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目的：比较2017年美国放射学院甲状腺影像学报告及数据系统（ACR TI-RADS）与Kwak等制定的TI-RADS（简称Kwak TI-RADS）对甲状腺结节的诊断价值。 资料与方法：回顾性分析920例甲状腺结节患者（共计1130个结节）的临床资料及术前超声图像，分别按照2种TI-RADS标准对结节进行分类，以手术病理结果为“金标准”，构建受试者工作特性曲线，分析2种TI-RADS对甲状腺结节的诊断价值并比较其诊断效能。 结果：1130个甲状腺结节中，ACR TI-RADS归为1~5类者恶性率分别为0、0、8.4%、50.9%、88.5%，Kwak TI-RADS归为2~5类（2、3、4a、4b、4c、5类）者恶性率分别为0、1.2%、9.1%、50.0%、87.8%、89.5%。Kwak TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、准确度及曲线下面积（AUC）1分别为95.7%、77.9%、75.5%、96.3%、85.3%、0.925。ACR TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度及AUC分别为97.0%、73.2%、72.0%、97.1%、83.1%、0.918。两者特异度差异有统计学意义（P＜0.05），敏感度、PPV、NPV、准确度及AUC差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论：2种TI-RADS对甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断价值， Kwak等制定的TI-RADS较ACR TI-RADS具有更高的特异度。