维甲酸凝胶膜对兔耳早期增生性瘢痕的影响

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目的:研究维甲酸凝胶膜对兔耳早期增生性瘢痕的影响,探讨VA酸凝胶膜对早期增生性瘢痕防治的可行性,为增生性瘢痕的防治探寻新的有效的方法。方法:将24只大耳白兔随机分为4组,A组-对照组,B组-硅凝胶膜治疗组,C组-0.05%维甲酸凝胶膜治疗组,D组-0.1%维甲酸凝胶膜治疗组。利用大耳白兔建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,创面严格消毒后无菌包扎,自然愈合。第28天后造模成功,开始药物干预,A组不给予任何治疗,分别给予B组、C组、D组,硅凝胶膜、0.05%维甲酸凝胶膜以及0.1%维甲酸凝胶膜,每天2次,连续用药42天。药物干预后6周,处死动物,分别取4组兔耳瘢痕组织,10%甲醛固定48-72小时,常规石蜡包埋,切片,HE染色,胶原染色(VG法)。观察兔耳瘢痕颜色、厚薄、质地、柔软度变化,HI、NA、AA数值变化,通过以上数据反映药物对增生性瘢痕治疗的有效性。结果: A组对照组瘢痕颜色深,厚而硬,并明显高于皮肤,表面凹凸不平。B组、C组、D组瘢痕颜色浅,质地软,厚度薄,皮下结节小,其中C组与周围正常皮肤接近,D组瘢痕表面有脱皮现象。HE、VG染色中,A组胶原排列紊乱有旋涡状结构。C组和D组单位面积内成纤维细胞、微血管数量、胶原沉积量较A组和B组少,且胶原排列整齐与瘢痕长轴平行。瘢痕增生指数(HI)、成纤维细胞密度(NA)值、胶原纤维的面密度(AA)值,A组与B、C组HI﹑NA﹑AA值存在显著性差异(P﹤0.05),B组与C组HI﹑NA﹑AA值亦存在显著性差异(P﹤0.05),C组与D组HI﹑NA﹑AA值(P﹥0.05),不存在显著差异。结论:外用维甲酸凝胶膜治疗兔耳早期增生性瘢痕能明显抑制瘢痕增生,该方法可能成为防治瘢痕的新方法。
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