目的:根据头皮恶性肿瘤手术缺损,选择合适的修复手段。方法:回顾性分析2002年1月至2018年2月间173例在四川省肿瘤医院头颈外科接受手术治疗的头皮恶性肿瘤的患者的临床资料,分析的指标包括肿瘤类型、肿瘤性质;头皮的缺部位、缺损损深度、缺损面积;头皮修复方式、术后的并发症。将所得资料相匹配,得出针对缺损面积以及缺损层次的个体化修复策略。结果:在头皮原发恶性肿瘤中,头皮小型缺损以原位缝合为主,中型缺损以邻近皮瓣修复为主,大型缺损以皮片植皮为主,修复手段的选择不受缺损部位的影响;枕部特大型缺损以带蒂皮瓣修复为主,额、颞、顶部则以游离皮瓣为主。复发肿瘤的修复策略与原发肿瘤相似,除了枕部中型缺损的修复策略有所不同,以皮片植皮修复为主。头皮颅脑的沟通性的缺损以游离皮瓣修复为主,针对部分位于枕部的缺损,用带蒂皮瓣与游离皮瓣的修复效果相同。结论:修复技术是头皮恶性肿瘤根治性切除的基础,术前精心的设计与术中准确的实施是成功修复的关键。根据头皮缺损面积、缺损深度、缺损类型制定的个体化修复策略,能够为患者选择选择合适的修复手段带来参考。