目的:通过调查分析贵阳主城区社区卫生服务机构在提供老年卫生服务方面与社区老年居民对相关卫生服务的利用与需要情况,了解贵阳主城区社区老年卫生服务供需现况,为基层医疗机构更好地开展老年卫生服务工作提供科学依据。方法:采用普查的方式对主城区25所社区卫生服务中心的负责人进行问卷调查和访谈,以了解社区卫生服务机构的一般情况以及老年卫生服务的开展情况;采用分层随机抽样对110名中心工作人员进行问卷调查,以了解工作人员在开展老年卫生服务相关工作中的状态。在典型社区,采用分层随机抽样的方法,根据社区卫生服务中心距离的远近分三层,每层抽取一个居委会,再在每个居委会随机抽取老年人,共抽取509名老年居民进行有关老年卫生服务利用与需要方面的问卷调查。结果:(1)主城区的社区卫生服务中心承办主体性质主要为政府或公立医院承办、企事业医院承办和民营机构承办3种形式,25所社区卫生服务中心共有医务人员632人,其中全科医师88人,临床医师158人,中医师48人,公共卫生医师17人,护理人员321人,无专业心理咨询师。(2)38.18%的社区卫生服务中心工作人员同时负责多个岗位的工作;31.82%工作人员月收入低于2000元。(3)25所社区卫生服务中心均有开展与老年卫生服务有关的慢性病防治、慢性病管理、健康档案管理、家庭访视、健康体检、用药指导、饮食指导服务,均未开展临终关怀与护理服务,76.00%的社区卫生服务中心没有开展营养门诊,48.00%的中心没有开展心理卫生指导,36.00%的中心没有开展社区急救与出诊和家庭出诊,24.00%的中心没有开展体育锻炼指导和社区康复服务。(4)12.73%的社区卫生服务中心工作人员表示对目前的职业非常满意,63.63%表示比较满意,20.91%表示不满意,2.73%表示非常不满意;85.45%的工作人员表示知晓其中心开展的老年卫生服务工作;84.00%的中心负责人认为社区老年卫生服务供给能力的主要影响因素是政府和政策。(5)509名社区老年居民两周患病率为14.3%,慢性病患病率为54.2%,两周就诊率为12.4%。经济月收入低者较收入高者患病率较高,差异有统计学意义(P≤0.05);老年女性、年龄偏大、初中及以上学历者较男性、年龄偏小、初中以下学历的老年居民慢性病患病率高,差异有统计学意义(P≤0.05)。独居老年人、经济月收入低者较非独居、月收入高的老年居民就诊率高,差异有统计学意义(P≤0.05)。(6)高龄较低龄老年居民对健康体检、慢性病管理以及体育锻炼指导的知晓率偏低,差异有统计学意义(P≤0.05);患慢性病较没有患慢性病的老年居民对慢性病的防治、管理以及营养门诊的知晓率较高,差异有统计学意义(P≤0.05)。(7)门诊常见病诊治、慢性病防治、健康档案管理、家庭访视等社区老年卫生服务在文化程度高与经济收入高者中的利用度比文化程度低、经济收入低的老年居民低,差异有统计学意义(P≤0.05);慢性病患者在慢性病防治、慢性病管理、用药指导和饮食指导中的利用度较没有患慢性病的老年居民高,差异有统计学意义(P≤0.05)。(8)女性在营养门诊、用药和饮食指导方面的需要较男性强烈,差异有统计学意义(P≤0.05);健康体检、健康教育咨询服务与体育锻炼指导的需要在低、中龄老年人中较明显,差异有统计学意义(P≤0.05);学历较高者比学历低者对老年卫生服务各项目的需要低,差异有统计学意义(P≤0.05);经济月收入低者较收入高者对社区急救、慢性病防治、慢性病管理、家庭出诊的需要低;经济月收入高者较收入低者对门诊常见病诊治、疾病的初诊与转诊、健康档案管理、健康体检、社区康复、用药指导及健康教育与咨询的需要低,差异有统计学意义(P≤0.05);慢性病患者较非患者对疾病的初诊与转诊、社区急救、慢性病防治、慢性病管理、家庭出诊、社区康复、用药指导、饮食指导、营养门诊的需要高,差异有统计学意义(P≤0.05)。(9)Logistic回归分析显示:患慢性病、医保能在社区就诊报销、知晓服务项目等是影响社区老年居民对老年卫生服务各项目利用以及影响老年居民对卫生服务需要的独立因素。结论:贵阳主城区社区老年卫生服务工作的开展不理想,老年居民对社区老年卫生服务的知晓率、利用率、需要率偏低,应加强社区卫生服务机构自身的建设,完善社区卫生服务机构的功能,逐渐夯实预防保健和慢性病防治的工作,同时积极加大社区老年卫生服务相关宣传,积极推行老年居民需要和容易接受的服务项目,适当增加在社区就诊报销的医保类型以及医保范围,以提高社区老年卫生服务在老年居民中的可接受性。