本文希望通过研究学习股骨头缺血性坏死病因、发病机制、治疗及预后与生物力学结构应力因素的密切关系,综述近年来对股骨头缺血性坏死的研究观点,引入股骨头缺血性坏死的生物力学因素,以及导致髋关节力学不稳定的关键因素,从而有利于临床解决这类力学问题。以临床Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死为临床观察对象,应用纯中药制剂—活骨注射液,进行髋关节腔内注射,结合应力控制治疗,观察分析临床疗效。中药治疗股骨头缺血性坏死机理的探讨中过去我们一直关注于促进成骨、血管生长改善骨微循环方面,根据股骨头缺血性坏死发生发展的生物力学机制来看,仅仅改善血运是不足的,一方面血运的修复有赖于股骨头的力学稳定,如果股骨头反复发生塌陷,修复的血运迅速将遭受破坏;另外血运的改善将加剧死骨的爬行替代过程,从而增加了塌陷的风险。如何在修复与稳定之间取得平衡,在中医辩治方面是需要仔细考量的。作者认为在改善血运促进修复的同时需要增强坏死区周围正常骨质的生物力学特性,对于股骨头大块坏死,仅仅通过药物是不足的。熟悉髋关节日常生活中股骨头应力特点,指导患者进行有效的“应力控制”,是必不可少的重要环节。在股骨头力学特性降低的情况下,减少应力刺激,给股骨头缺血性坏死区修复提供一个相对稳定的空间和时间能大大地提高临床疗效。通过临床观察证明,活骨注射液结合应力控制治疗早期股骨头缺血性坏死能明显改善患者症状,有效阻止股骨头缺血性坏死塌陷和髋关节病情进展。