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目的:运用肌骨超声技术,观察膝骨性关节炎(KOA)患者的结筋病灶点与健康志愿者筋结点软组织、肌腱、韧带厚度情况并观察运动状态下的超声影像改变和对膝关节运动的影响。材料与方法:健康组:健康自愿者20例全部来自2018.5~2018.12间辽宁沈阳地区,符合本试验的纳入标准,无其他对本试验有影响的腿部疾病,且签署自愿者书面同意书。KOA患者组:KOA患者20例全部来自2018.5~2018.12间辽宁中医药大学第一附属医院住院的患者。被选入者均符合膝骨性关节炎的西医诊断为Ⅱ、Ⅲ级患者,且均通过纳入标准、排除标准筛选的病例。对KOA患者进行触诊,记录并标记触诊出的结筋病灶点;标记健康自愿者的相应结筋点;分别对健康者与KOA患者膝关节的正面、内侧面、外侧面的筋结点与结筋病灶点进行肌骨超声检查,首先在静态时检查,膝关节三个面的筋结点和结筋病灶点处软组织,膝关节周围筋结点和结筋病灶点的韧带、肌腱、滑囊及膝关节关节腔的形态;之后在动态时观察所有参加试验的健康者和KOA患者膝关节三个面的筋结点和结筋病灶点处软组织,膝关节周围筋结点和结筋病灶点韧带、肌腱、滑囊和膝关节关节腔的形态变化,对膝关节的运动功能是否有影响。观察指标:(1)在肌骨超声下观察自愿者标记处筋结点和KOA患者标记处结筋病灶点的软组织厚度。(2)在肌骨超声下观察自愿者标记处筋结点和KOA患者结筋病灶点肌腱的厚度、是否有钙化、肌腱附着处是否正常,在动态下肌腱对周围软组织、膝关节的影响。(3)在肌骨超声下观察自愿者和KOA患者的关节腔内是否有积液、积液的多少,及对膝关节功能的影响。(4)肌骨超声下观察自愿者和KOA患者的滑囊内积液的情况、滑囊内积液的性质、滑囊的形状,及在动态情况下滑囊对周围软组织和膝关节功能的影响。(5)肌骨超声下观察自愿者标记处筋结点和KOA患者标记处结筋病灶点的韧带的厚度、厚度是否均匀、是否有钙化形成、韧带附着点处是否正常及动态下韧带对周围软组织及膝关节功能的影响。结果:1.观察两组,KOA组结筋病灶点处的软组织厚度与健康组筋结点处的软组织厚度,在静止伸直位与屈曲位无统计学意义;且在伸直位与屈曲位数值差方面也无统计学意义。2.观察两组,KOA组结筋病灶点处的髌韧带厚度与健康组筋结点处的髌韧带厚度,在静止伸直位与屈曲位经统计学检验,p<0.05,有统计学意义;且在伸直位与屈曲位的数值差经统计学检验,p<0.05,有统计学意义。3.观察两组,KOA组结筋病灶点处的鹅足肌腱群厚度与健康组筋结点处的鹅足肌腱群厚度,在静止伸直位与屈曲位经统计学检验,p<0.05,有统计学意义;且在伸直位与屈曲位的数值差经统计学检验,p<0.05,有统计学意义。4.观察两组,KOA组结筋病灶点处的股四头肌肌腱厚度与健康组筋结点处的股四头肌肌腱厚度,在静止伸直位与屈曲位经统计学检验,p<0.05,有统计学意义;但在伸直位与屈曲位的数值差经统计学检验,p>0.05,无统计学意义。5.观察两组,KOA患者共20例,14例患者髌上囊积液属于正常范围,6例患者髌上囊积液超出正常范围,其积液在5.8ml-6.4ml之间;健康组20例,髌上囊积液均在正常范围内。6.观察两组,KOA患者共20例,11例患者膝关节腔积液属于正常范围,9例患者膝关节腔积液超出正常范围;健康组20例,膝关节腔积液均在正常范围内。结论:1.KOA患者的结筋病灶点处软组织与健康自愿者筋结点处软组织没有明显差异。2.KOA患者膝关节运动的功能与结筋病灶点处的髌韧带、鹅足肌腱群、滑囊积液有关系,且结筋病灶点处的髌韧带、鹅足肌腱群有增厚的趋势。3.KOA患者结筋病灶点处的股四头肌肌腱比健康自愿者筋结点处的股四头肌肌腱有增粗趋势,但KOA患者膝关节运动功能与股四头肌肌腱的关系不大。