实验一基于TBSS的首发精神分裂症全脑白质扩散张量成像研究目的:研究首发精神分裂症(SCZ)患者全脑白质微观结构改变。方法采集39例首发SCZ患者(患者组)及39名健康志愿者(对照组)的头颅DTI原始图像。采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法比较两组间DTI参数差异,包括各向异性分数(FA)、轴向扩散系数(AD)、径向扩散系数(RD)及平均扩散率(MD)。通过无阈值簇群增强校正(TFCE)方法对统计结果进行多重校正比较。提取患者组有差异脑区的FA/AD/RD/MD值同阳性与阴性症状量表(PANSS)各评分做Pearson相关分析。结果与正常对照组相比,首发SCZ患者存在多个脑区的FA值增大及AD、RD、MD值减小(P<0.05,TFCE校正),主要包括右侧矢状层、丘脑后辐射,双侧大脑脚,右侧内、外囊,胼胝体,右上纵束,右上放射冠等。穹窿MD值与一般精神病理学评分呈正相关(r=0.36,P=0.02);胼胝体干RD值与一般精神病理学评分、PANSS总分呈正相关(r=0.34,P=0.03;r=0.56,P<0.001);胼胝体压部RD值与PANSS总分呈正相关(r=0.30,P=0.04)。结论首发SCZ患者可能存在广泛的脑白质髓鞘异常和(或)轴突损伤。实验二首发精神分裂症基于体素的磁共振脑结构形态学研究目的探讨首发精神分裂症(SCZ)患者磁共振脑结构形态学变化。方法分别采集86例首发SCZ患者和86名与之年龄、性别相匹配健康对照(HCs)的脑T1高分辨图像。采用FSL 5.0对数据进行基于体素的形态测量(VBM)分析。结果FSL-VBM显示,首发SCZ患者与HCs相比存在广泛的大脑灰质体积减小,包括:中央前回、额上回、额中回、额下回、额内侧回、中央后回、顶下小叶、顶上小叶、缘上回、颞上回、颞中回、前扣带皮层、中扣带皮层及辅助运动区(P<0.05,TFCE校正);小脑灰质体积增加(P<0.05,TFCE校正)。结论首发SCZ患者在发病的早期阶段即可能存在广泛的脑结构形态学异常。