头颈癌患者支持性照护需求现状及其影响因素分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jason19829413
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目的1.了解头颈癌患者的支持性照护需求现状,确定其未满足需求。2.分析头颈癌患者支持性照护需求的影响因素,并探讨支持性照护需求与症状负担、家庭支持和抑郁之间的关系。为临床医务人员减少患者的未满足需求并制定相应的干预措施提供一定参考。方法研究采取横断面设计,通过便利抽样的方法,于2019年7月~12月纳入成都市两所三甲医院符合纳入标准的235例头颈癌患者作为研究对象。应用一般情况调查表、癌症患者支持性照护需求(supportive care needs survey short form,SCNS-SF)、安德森症状调查表(头颈)(M.D Anderson Symptom Inventory-Head and neck,MDASI-H&N)、家庭关怀度指数问卷(family APGAR index,APGAR)、患者健康问卷抑郁量表(Patient health questionnaire-9,PHQ-9)对头颈癌患者的一般情况、支持性照护需求、症状负担、家庭支持和抑郁状况进行调查。将收集的问卷进行筛查、整理后,采用Epidata 3.1及SPSS 22.0进行数据录入与统计分析。结果1.头颈癌患者的支持性照护需求各维度得分按降序排列依次为:卫生系统与信息需求(2.66±0.46)、照护与支持需求(2.46±0.41)、心理需求(2.41±0.66)、生理与日常生活需求(1.46±0.59)、性需求(1.14±0.48)。支持性照护需求各维度均有未满足需求,排名前三的为:心理需求(47.49%)、卫生系统与信息需求(45.77%)、照护与支持需求(39.41%)。95.75%的头颈癌患者至少有一项需求未得到满足。支持性照护需求得分最高的前10项中,有5项属于卫生系统与信息需求维度,3项属于心理需求维度。2.头颈癌患者的症状困扰均分为(2.56±1.06),各症状发生率在4.3%~93.6%之间;家庭关怀度得分为(7.59±1.80);PHQ-9平均得分为(6.36±3.34)。3.相关性分析结果显示,支持性照护需求总分与症状负担总分及各维度均呈正相关关系(r=0.255~0.325,P<0.01);支持性照护需求总分与家庭关怀度总分呈负相关(r=-0.338,P<0.01);支持性照护需求总分及各维度与PHQ-9总分均呈正相关(r=0.216~0.706,P<0.01)。4.回归分析结果显示,年龄、性别、学历、治疗方式、癌症分期、工作状况、是否转移、是否复发、症状困扰、家庭关怀度、PHQ-9是头颈癌患者支持性照护需求的主要影响因素。结论1.头颈癌患者支持性照护需求未满足率较高,各维度均存在未满足需求。头颈癌患者需要帮助程度最高的需求是卫生系统与信息需求,最普遍未满足的需求是心理需求,性维度需求最少。2.头颈癌患者的支持性照护需求主要受年龄、性别、学历水平、工作状况、治疗方式、疾病分期、癌症是否转移、是否复发的影响。医务人员应积极对头颈癌患者进行健康教育,提供患者所需的疾病相关信息,并关注患者的心理需求,提供情感支持。尤其重点关注年龄较小、女性性别、学历水平高、有工作、处于癌症中晚期、癌症未转移、目前处于复发的患者。3.支持性照护需求与症状负担、抑郁呈正相关,与家庭支持呈负相关。较严重的症状负担和抑郁,较低的家庭支持,可能导致头颈癌患者支持性照护需求水平越高。临床医务人员可以通过鼓励家属积极参与患者的治疗,给予患者更多的情感支持和精神慰藉,降低患者的抑郁情绪,从而减少患者未满足的支持性照护需求,提高患者的生活质量。
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