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目的:探讨糖化血红蛋白在糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死中的意义方法:回顾性分析2008.9-2009.2我院收住入院的确诊为动脉粥样硬化性脑梗死合并有2型糖尿病患者116人,均进行了GHb测定,并且于入院后第二天清晨常规行空腹状态下糖、脂、肝肾功能、电解质的检测,采用强生250干式生化仪及对应试剂测得甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。以GHb＜6.5%作为标准,将上述患者分为GHb＜6.5%(正常组51例)和GHb＞6.5%(异常组65例)两组,其中有83例患者进行了颈动脉B超检查,56例见颈动脉粥样斑块,根据检查结果,分为斑块稳定组39例,其中GHb正常者16例,GHb异常者23例;斑块不稳定组17例,GHb正常者8例,GHb异常者9例。分别对GHb正常组、GHb异常组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C四项指标进行统计学分析,并对GHb与动脉粥样硬化性脑梗死患者的血脂进行了相关分析。结果:糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者中,GHb异常组血脂异常较GHb正常组更常见,表现为TC、TG及LDL-C均显著增高(mg/dl)(183.8±26.6 VS181.6±55.4:192.0±99.9 VS 125.2±52.16;115.0±41.9 VS 95.9±21.6),而HDL-C显著降低(mg/dl)(42.9±9.6 VS 53.0±13.2),差别均有统计学意义。无论是在稳定斑块组还是不稳定斑块组,GHb异常患者均占有较高的比例(分别为58.9%和52.9%)。结论:糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者中,GHb异常组TC、TG及LDL-C均显著增高,而HDL-C显著降低,GHb异常更易导致脂代谢紊乱及颈动脉粥样硬化斑块形成。