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目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种多因素诱导的心血管疾病,受生活方式、环境因素和遗传因素的影响。尽管近年来治疗策略已经取得了相当大的进展,但目前冠心病的发病率和死亡率仍居高不下。Elabela(ELA)已被证实参与冠状动脉粥样硬化的发生发展,而ELA在人类冠状动脉粥样硬化中的作用尚未被研究。本研究通过测定冠心病患者及健康对照者血浆ELA水平,探究冠心病患者与健康对照者血浆ELA水平差异,并分析患者血浆ELA水平与其冠状动脉狭窄程度及其他临床指标的相关性。我们的研究或将为冠心病的诊断和评估提供一个新的思路,为其治疗开拓新的靶点。方法:收集2018年1月到2018年12月期间入住青岛市市立医院心内科并行冠状动脉造影检查的患者500例,从中筛选出年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等无明显差异的三组患者共120例,其中包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组、稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组和临床怀疑冠心病、并具有冠心病多重危险因素但冠脉造影结果显示无狭窄的对照组各40例。收集各组患者的基础信息、临床资料;采用酶联免疫法测定三组患者血浆ELA水平;所有患者均接受冠脉造影检查,根据冠脉造影结果计算Gensini评分;采用双平面Simpson超声技术测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标。使用SPSS 22.0统计软件包对所有数据进行统计分析。通过单因素方差分析比较三组间血浆ELA水平及其他临床资料的差异;通过Pearson相关分析探究冠心病患者血浆ELA水平与其冠状动脉狭窄程度及其血压、血糖、血脂、心功能等临床指标的相关性;通过接受者操作特性曲线(ROC曲线)评估血浆ELA的诊断价值并计算其最佳截断值。结果:1.三组患者的年龄、性别、BMI、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、血肌酐、吸烟史、高血压病史及糖尿病病史差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组或SAP组相比,AMI组血尿素氮、LVEF较低(P<0.05),血白细胞、Gensini评分、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)较高(P<0.05);与对照组相比,SAP组Gensini评分较高(P<0.05)。2.AMI组患者血浆ELA水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),SAP组患者血浆ELA水平高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。3.冠心病患者血浆ELA水平与其Gensini评分(r=0.559,P<0.01)和BNP水平(r=0.395,P<0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.440,P<0.01)和DBP(r=-0.469,P<0.01)呈负相关。冠心病组与对照组进行二元logistic回归分析及多因素回归分析,排除其他危险因素后,ELA仍与冠心病具有相关性。4.ROC曲线分析显示血浆ELA曲线下面积为0.732(95%CI:0.643-0.809,P<0.01),敏感度为53.75%,特异度为85.0%,约登指数为0.3875,最佳截断值为2.73 ng/ml。结论:本研究首次证实了冠心病患者血浆中ELA水平升高,其中SAP患者与健康对照者相比仅有ELA升高趋势无统计学意义。冠心病患者血浆ELA水平与冠状动脉狭窄的严重程度呈正相关,与冠心病患者的心功能和舒张压呈负相关。ELA可能参与冠心病的发生发展,对冠心病的严重程度有一定预测作用。