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研究目的评价中医序贯疗法治疗支气管哮喘(急性发作期辨证为寒哮证及慢性持续期)患者的临床疗效及对患者免疫指标的影响,探讨中医药治疗对哮喘患者症状改善与免疫指标的影响的相关性。研究方法纳入从2010年1月-2011年1月广东省中医院呼吸科门诊确诊为支气管哮喘的患者,采取中医序贯疗法治疗(基础方为参蛤青龙汤,急性期患者采用基础方加蝉蜕、连翘、川贝、鱼腥草等药,加予穴位注射治疗2疗程；慢性持续期患者采用基础方加当归、女贞子、骨碎补等药),疗程为12周,进行临床症状评分及免疫指标的观察,对比患者治疗前后哮喘评分(哮喘症状评分、ACT评分等)、免疫指标(血中总IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等)的改变情况,分析中医序贯疗法对哮喘患者的症状改善以及对免疫指标的影响。研究结果1.初始纳入病例34例,其中男性12例,女性22例,处于急性发作期的有28例,慢性持续期的有6例。中途脱落4例,合并使用西药舒利迭4例,最终完成规定治疗方案的为26例,其中治疗后复查免疫指标的有20例。2.患者哮喘日夜症状评分在治疗3月后(1.24±1.35)较治疗前(4.24±1.70)明显降低(P<0.01),患者发作次数较治疗前逐渐减少,哮喘症状在治疗后较前逐渐改善；3.患者哮喘控制测试(ACT)评分在治疗3月后(22.06±3.48)较治疗前(16.29±4.08)升高(P<0.01)；根据ACT评分分为未控制、部分控制、完全控制三个等级,治疗前34例患者中,未控制的有23例(67.6%),部分控制的有11例(32.4%),治疗3月后,未控制的有5例(14.7%),部分控制的有19例(55.9%),完全控制的有10例(29.4%),哮喘控制情况在治疗后较治疗前逐渐好转(Z=-4.179,P<0.01)；4.完全免疫复查的患者有20例,治疗前后CD4+、CD8+均值都在正常范围,总IgE均值在治疗前后均偏高。CD4+、CD4+/CD8+及总IgE在治疗前后差异无显著意义(P>0.05),CD8+在治疗后较治疗前降低(P<0.05),但均值在正常范围。5.依据治疗后较治疗前各免疫指标升高或降低情况分组,治疗后总IgE较治疗前增高的有9例,降低的有11例,CD4+增高和降低的均为10例,CD8+增高的有5例,降低的有15例；各指标组间的治疗前ACT评分、哮喘症状评分比较,治疗前后ACT评分差值、哮喘症状评分差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各免疫指标的升高或降低,对ACT评分、哮喘日夜症状评分的影响未见明显差异。研究结论以益气扶正,祛风解表,补肾填精活血等治法为主的参蛤青龙汤为基础方进行加减的中医序贯疗法,治疗支气管哮喘(急性发作期辨证为寒哮证及慢性持续期)患者三个月后,急期发作期患者的发作次数逐渐减少,慢性持续期患者的症状得到进一步改善,初步显示纯中医治疗能减少急性发作期的哮喘患者的发作次数,改善发作期及慢性持续期哮喘患者的症状,改善哮喘患者的控制情况。中医药治疗对哮喘患者免疫指标无明显的影响,治疗后各免疫指标的升高或降低,对ACT评分、哮喘日夜症状评分的影响未见明显差异,这可能与样本量太小有关。中医药治疗对哮喘患者T细胞亚群及总IgE的影响,有待于扩大样本量进行进一步的研究。