目的:了解老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感(Fear Of Hypoglycemia,FOH)现状,分析老年2型糖尿病患者的FOH与自我管理、认知融合的相关性,探讨影响FOH的重要影响因素,提高医护人员对发生低血糖的老年2型糖尿病患者的重视,为制定降低老年2型糖尿病患者FOH的针对性干预措施提供依据,使患者晚年生活质量得到提高。方法:本研究选取2018年1月份至2018年10月份,河南省三所三级甲等医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者为研究对象。研究工具为一般资料调查表,认知融合问卷(CFQ-F)、中文版低血糖恐惧感调查量表(CHFSII-WS)、糖尿病患者自我管理问卷(SDSCA)。采用Epidata 3.1进行数据录入,SPSS 20.0对数据进行统计分析,检验水准α=0.05。统计方法如下:(1)计量资料采用均数、标准差描述;频数描述计数资料。(2)计量资料先进行正态性检验,其中正态分布资料采用独立样本t检验、方差分析,非正态分布资料和等级资料采用秩和检验。(3)Pearson相关分析探讨老年2型糖尿病患者FOH与认知融合、自我管理的相关性。(4)运用多元逐步回归对老年2型糖尿病患者FOH主要影响因素进行分析。(5)对老年2型糖尿病患者的低血糖恐惧感、自我管理、认知融合进行中介效应分析。结果:1.老年2型糖尿病患者FOH、认知融合、自我管理行为的现状老年2型糖尿病患者FOH的得分总分为25.81±8.81分,其中得分最高的条目是“一个人时发生低血糖”得分为2.69±0.90分,得分最低的条目为“对我的躯体或健康造成永久性伤害”得分为0.84±0.96分。老年2型糖尿病患者认知融合得分为35.35±10.07分,属于中度水平,自我管理得分为3.35±1.18分,处于较差水平。2.老年2型糖尿病患者FOH的单因素分析以老年2型糖尿病患者的FOH得分为因变量,有统计学意义(P<0.05)的自变量有年龄、性别、医疗付费方式、患糖尿病年数、运动强度、过去一个月内发生低血糖的次数。其中年龄在60~70岁、女性、自费、患糖尿病年数≥20年、不进行运动、一个月内发生低血糖次数较多的患者低血糖恐惧感得分较高。3.老年2型糖尿病患者FOH与认知融合、自我管理行为的相关性分析相关性分析结果显示,低血糖恐惧感与认知融合成正相关,相关系数r=0.704,P<0.01;低血糖恐惧感与自我管理成负相关,相关系数r=-0.485,P<0.01。4.老年2型糖尿病患者FOH的多元逐步回归分析将单因素分析中有显著差异的变量结果与认知融合、自我管理行为作为自变量,低血糖恐惧感作为自变量,进行多元逐步回归分析,其中年龄、一个月内发生低血糖次数、医疗付费方式、自我管理、运动情况、认知融合进入方程,共同解释总体变异量的59.4%。5.老年2型糖尿病患者自我管理行为在低血糖恐惧感与认知融合之间的中介效应分析自我管理行为在认知融合与低血糖恐惧感之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的52.8%。结论:1.老年2型糖尿病患者存在对低血糖的恐惧心理,提示医务工作者对此方面进行关注。2.老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感的影响因素包括年龄、发生低血糖次数、医疗付费方式、运动情况、认知融合、自我管理等。3.老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感与认知融合成正相关,与自我管理水平呈负相关,中介变量自我管理在认知融合与低血糖恐惧感之间存在部分中介效应。