【摘 要】
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目的:通过瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)检测肝纤维化患者的的肝脏组织硬度(LSM),探讨肝纤维化3种主要中医证型——肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证与LSM值的相关性,明确Fib
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目的:通过瞬时弹性扫描仪(Fibroscan)检测肝纤维化患者的的肝脏组织硬度(LSM),探讨肝纤维化3种主要中医证型——肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证与LSM值的相关性,明确Fibroscan在临床诊断肝纤维化方面的实际应用价值,并为本病中医证型客观化研究提供可靠的依据。方法:收集2016年4月—2017年7月湖北省中医院肝病研究所住院部及门诊确诊为肝纤维化患者106例,主要有3种中医证型,其中肝胆湿热证48例、肝郁脾虚证34例、肝肾阴虚证例24例。详细收集患者的基本信息及临床四诊资料,依据2010年中国中西医结合学会肝病专业委员制定的《肝纤维化中西医结合诊疗指南》进行中医临床辨证分型,收集所有参与研究的患者的肝功能、肝纤四项指标、LSM值,研究并分析肝纤维化中医证型与LSM值、血清肝纤四项及LSM值与肝纤四项之间的相关性,统计数据用SPSS20.0软件处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.参与入组研究的106例患者的中医证型数量分布情况依次为:肝肾阴虚证数量最多,肝郁脾虚证数量其次,肝胆湿热证最少。3种中医证型间LSM值两两相比较,差异明显且均有统计学意义(P<0.05)。LSM值在各中医证型组的高低程度:肝胆湿热证LSM值最高,肝郁脾虚组证其次,肝肾阴虚证最低。2.各证型HA检测值比较:肝胆湿热>肝郁脾虚>肝肾阴虚,各组间比较,差异明显且均有统计学意义(P<0.01);各证型间LN检测值比较:肝胆湿热>肝郁脾虚>肝肾阴虚,各组间比较,差异明显且均有统计学意义(P<0.01);各证型间PCIII检测值比较:肝胆湿热>肝郁脾虚>肝肾阴虚,各组间比较,差异明显且均有统计学意义(P<0.01);各证型间C-Ⅳ检测值比较:肝胆湿热>肝郁脾虚>肝肾阴虚;肝肾阴虚证型组与肝郁脾虚证型组比较,差异无统计学意义(P>0.05),余各组间比较,差异明显且均有统计学意义(P<0.01)。3.各证型肝功能指标比较,肝胆湿热组中ALT、AST、TBIL值最高,肝郁脾虚组次之,肝肾阴虚组各值最低。各中医证型组ALB值之间无明显差异,两两比较无统计学意义(P>0.05)。肝郁脾虚证型组及肝肾阴虚证型组ALT、AST、TBIL结果与肝胆湿热证型组结果比较,其差异均有统计学意义;但肝郁脾虚组TBIL值与肝肾阴虚组比较,二者之间差异无统计学意义(P>0.05),其ALT、AST结果与肝肾阴虚组比较均存在统计学差异(P<0.01)。4.各证型间LSM值与HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ呈正相关。结论:1.肝纤维化各中医证型与LSM值存在一定的关联性,LSM值可作为本病中医辨证的客观化及标准化参考指标,有利于规范及科学的实施肝纤维化中医辨证分型。2.瞬时弹性成像技术(Fibroscan)在肝纤维化评估中具有较高的准确性及灵敏性,可动态的反映肝纤维化患者肝脏组织硬度,有利于协助指导临床,有较高的临床应用价值。
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目的:观察风热方配合肺炎贴联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(风热闭肺证)的临床疗效,探讨中医内外合治配合西药治疗是否更有利于病情的控制。方法:本课题选取厦门市中医院儿
摘 要：在小学数学教学中，计算贯穿于数学教学的全过程。计算能力的好坏直接关系到学生学习数学，是学生今后学习数学的重要基础，因此培养学生计算能力是小学数学教学的一项重要任务。 关键词：培养；小学生；计算能力 在平常的课堂计算学习中，在计算前可进行估算，使学生合理灵活地运用多种方法去思考问题；在计算后对结果也进行估算，可以使学生获得有价值的检验。可见计算教学的重要性。但是小学生计算的正确率常受到学
目前广大农村初中，任在“应试教育”的左右下，英语教学大多是把传授知识作为主要目标，重视学生成绩高低，忽视学生的全面发展；重视“教‘，而忽视”学“；重视现成结论的记忆，忽视学习过程；重视向学生灌输，忽视学生的主动参与；重视教学活动的严格划一，忽视学生的创造才能和个性差异；重视基础知识的传授，忽视对学生听、说、读、写语言交际能力的培养等等。这些现象都无疑一有悖于语言教学规律，结果是教师把-门活生生的语
摘 要：在中职学前教育中，舞蹈教育是一门较为基础的课程，但目前舞蹈教学还处于发展阶段，本文就提出了“以学生为中心”的舞蹈教学理念，首先简单介绍了“以学生为中心”进行舞蹈教育的价值，然后重点阐述了“以学生为中心”的中职学前教育舞蹈教学策略。 关键词：“以学生为中心”；学前教育；舞蹈教学 所谓“以学生为中心”就是在教学中激发学生的主动性、树立学生的主体性地位、提高学习的效率，该理念是当前教育界中较
摘 要：“学法”即学习的方法，也就是学习中采用的手段、方式和途径。研究学法指导，教会学生学习，是现代教学论中必须认真研究的重要课题。一个学生如果学而得法，就能减轻学习负担，提高学习质量。促进身心的健康发展。面对时代的挑战，我们必须改变传统的教学模式，改变那种只是培养应考“宠儿”的教学观，引导他们自觉积极主动地参与教学的全过程，学会如何学习，以适应当今的信息化社会的需要。 关键词：初中数学；学法指
孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。兴趣是学习的原动力、是学习的催化剂，对学生的学习有着神奇的内驱动作用，能变无效为有效，化低效为高效。学生只有对自己感兴趣的东西才会积极主动的参与和思维，深入和刻苦的学习。目前的初中生物教学面临着巨大的危机：生物课程设置遭到排挤和冷落，学生不愿意学，生物老师难当。在初中生物教学中，如何激发、调动学生学习兴趣，成为能否取得教学成效的关键。就生物课堂教学中
要教育学生，就要先了解学生。班主任工作是否有效，很大程度上取决于对学生的了解是否全面深入，每个学生来自不同的家庭，不同的村社，具有不同的遗传素质，这就影响到他们的认识情感、行为、意志、兴趣、爱好、习惯等各个方面。即使接受相同的教育，他们的反应也会各不相同，这样就会造成一个班级的水平参差不齐，出现优秀生、中等生和学困生的情况。 学困生，是指那些品行上有缺点，学习上有困难的学生。做好这一群体的教育转
摘 要：初中历史教学当注重教育教学理念的创新，将枯燥乏味的历史教学打造为生动形象的教学活动。教师应当从以下方面着手：一是走出“口头说教”尴尬境地，体现信息手段多样功能；二是设置“讨论专题”引导探究，培养学生综合分析能力；三是带着“浓厚情感”学习历史，体现历史教学三维目标；四是结合“生活感知”深刻领悟，加深课堂教学理解效果。 关键词：初中历史；教学创新；教学思考 在初中历史教学工作中，广大教师一
摘 要：对于语言熟练的运用是在小学到初中这一时期培养起来的，小学时，儿童用对于语言建立了初步的认识，而这一阶段的孩子，对于知识的学习主要以听为主，还没有形成自学的能力。他们不像成人一样，能够规划自己所学的信息，所以，要求我们在小学语文的教育中重视朗读艺术的作用。本文根据当今小学语文教学的现状，以及这一时期幼儿学习的特点，探讨朗读艺术应如何在小学语文教学中展现，加强我国小学语文的教育，使孩子们学好汉