推进公立医院试点改革作为《关于深化医药卫生体制改革的意见》的重点内容之一,是深化医药卫生体制改革的一项重要任务和突破口。基本医疗卫生水平关系国计民生,决定人们生活质量,更加影响社会发展。中国特色社会主义进入新时代,党的十九大报告明确指出社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾,在医疗卫生方面则表现为人们不断增高的医疗卫生需求和我国医疗卫生服务发展缓慢之间的矛盾。医疗卫生资源具有公共产品属性,需要政府在医疗卫生供给上扮演重要角色,不能缺位,需要强化自身医疗卫生服务与管理职能。尽管我国政府财政支出增加较快,用于医疗卫生的财政支出也逐年增加,但医疗卫生支出占总支出比重较低,人们对于政府提供的医疗服务满意度仍然较低。根据国家统计局最新数据,2009年至2017年间国家医疗卫生财政支出占总支出比重增长相对缓慢,其年均增长率仅为3.91%,2017年中国政府卫生支出占卫生总支出的比重为30.1%,仅为当年世界平均水平的一半。卫生资源区域差异大、医疗服务差、过度就医、就医费用高、政策落实反馈效率低等问题影响着人们对医疗服务的满意度。医疗卫生财政支出的增加和产出效果之间的不匹配使我们有必要考察公立医院改革首批试点城市与非试点城市医疗卫生财政支出的实际水平和产出效果,以及此次改革对试点及非试点城市医疗卫生财政支出资源配置效率的影响。因此本文首先通过梳理基本理论和公立医院改革对医疗卫生财政支出资源配置效率影响的传导路径分析,从理论和现实角度对公立医院改革对首批试点城市和非试点城市医疗卫生财政支出资源配置效率的影响作出解释说明;其次,构建投入产出分析框架,通过数据包络分析(DEA)测算2005年到2015间41个试点和非试点城市医疗卫生财政支出资源配置效率值;再次,利用2005-2015年中国41个地级市11年的面板数据,基于DEA测得的医疗卫生财政支出资源配置效率值,以首批公立医院改革试点城市的政策为视角,运用双重差分模型实证研究了公立医院改革试点城市政策对医疗卫生财政支出资源配置效率的影响,得出相应结果并通过稳健性检验。双重差分研究结果表明:公立医院改革对试点城市医疗卫生财政支出资源配置的综合技术效率和规模效率均为显著的正向影响,表明公立医院改革显著的提高了医疗卫生财政支出资源配置效率;公立医院改革试点城市政策对医疗卫生财政支出资源配置的综合技术效率和规模效率在时间趋势上也有显著的正向效应,表明医疗卫生财政支出效率在政策实施期内取得了较好的效果;模型通过了平行趋势检验,但是在公立医院改革下医疗卫生财政支出资源配置效率的显著性影响没有持续很久,两三年之后有恢复如常了,即政策效应存在递减趋势且显著性持续时间不是很长。因此有必要稳步加大政府对地级市医疗卫生财政支出的投入,优化其结构,并在体制机制上保障公立医院改革政策效应的持久性。最后,本文针对实证得出的问题,提出了改善医疗卫生财政支出资源配置效率的相关建议,第一、完善医疗卫生财政资金绩效管理机制,提高医疗卫生资源规划能力;第二、稳步提高医疗卫生财政投入,鼓励和引导社会资本参与其中,建立科学有效的多元补偿主体;第三、提高医疗卫生人力资源的素质与能力,重视科技创新,助力政策效果的持久性;第四、继续深化公立医院改革,完善地级市医疗卫生财政支出监督体系。