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目的:研究经皮动脉导管未闭(PDA)介入封堵术对血浆心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、心脏结构和心功能Tei指数的影响及其影响因素,探讨ANP、BNP与Tei指数及心房、心室重构的相关性及其临床意义,进一步探讨经皮封堵术治疗PDA的有效性和安全性。 方法:研究对象为2004年12月至2006年2月在我院施行PDA经导管封堵后的患者16例,并选择年龄相当的16名健康人作为对照组,采用放射免疫与酶联免疫吸附法分别检测二组术前及术后10分钟、术后2天、术后3月的血浆ANP、BNP水平。应用超声心动图测定左、右心室Tei指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和主动脉瓣血流速度峰值(Vp)等指标,并将PDA封堵术前后患者的左心室Tei指数与血浆ANP、BNP水平、LVEDD、LVEF、Vp等指标作相关性分析。 结果:(1)、PDA封堵成功率100%,封堵成功的患者均于术前、术后2天及3月行经胸超声心动图检查和随访,均无残余分流和并发症,生活质量良好。(2)、PDA患者术前血浆ANP、BNP水平较正常组显著升高(P<0.01),术后10分钟、术后2天患者血浆ANP、BNP水平较术前显著升高(P<0.01),术后3月血浆ANP、BNP水平均恢复到正常范围内。(3)、PDA患者术前左心室Tei指数较正常组显著升高(P<0.01),术后2天左心室Tei指数较术前显著升高(P<0.01),术后3月左心室Tei指数恢复到正常范围内,PDA患者封堵术前后右室Tei指数变化无显著差异(P>0.05)。(4)、PDA封堵前LAD、LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF、Vp均较正常对照组明显增大(P<0.05),术后2天均明显减小(P<0.05),术后3月恢复到正常范围内,PDA封堵后右室舒张末期前后径(RVEDD)未见明显改变(P>0.05)。(5)、PDA封堵术后Tei指数的变化与血浆ANP水平的变化呈显