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目的：评价Haigis公式对角膜屈光手术后人工晶状体度数预测的准确性,分两部分.第一部分评价Haigis公式对常规白内障人工晶状体度数预测的准确性,第二部分评价Haigis公式对角膜屈光手术后人工晶状体度数预测的准确性.
第一部分Haigis公式对普通白内障人工晶状体度数预测的准确性
目的：比较Haigis公式和SRK/T公式的临床应用结果,评价Haigis公式对普通白内障人工晶状体度数预测的准确性.
方法：本文为回顾性临床分析.收集2005年～2006年间我院施行的白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术、术后常规复查1～3个月、具有完整的术后屈光检查资料的白内障病例共210例(290眼).分别用Haigis公式和SRK/T公式预测人工晶状体植入术后的眼屈光度,同术后的实际眼屈光度进行比较.按眼轴长度分5组:AL<22mm组、22mm≤AL<24mm组、24mm≤AL<26mm组、26mm≤AL<28mm组、AL≥28mm组.比较各眼轴组的Haigis公式和SRK/T公式的预测屈光度与实际屈光度的差异性,以及两公式预测误差的情况,并用SPPS10.0软件对结果进行统计学分析.
结果：(1)AL<22mm组的术后屈光度,Haigis公式的平均预测值与实际值差异没有统计学意义(P>0.05),Haigis公式的平均预测值与SRK/T公式的平均预测值差异有显著性的统计学意义(P<0.01).Haigis公式预测误差≤±0.5D和≤±1.OD的准确率分别为85.7﹪和100﹪.(2) 22mm≤AL<24mm,24mm≤AL<26mm,26mm≤AL<28mm组Haigis公式平均预测值与实际值差异没有统计学意义(P>0.05),Haigis公式的平均预测误差与SRK/T公式差异有显著的统计学意义(P<0.01).Haigis公式的平均绝对预测误差与SRK/T公式差异没有统计学意义(P>0.05),Haigis公式预测误差≤±0.5D和≤±1.0D的准确率分别为50﹪左右和80﹪以上,与SRK/T公式的结果一致.(3)AL≥28mm组,Haigis公式SRK/T公式的平均预测值与实际值差异有显著性统计学意义(P<0.05),Haigis公式SRK/T公式之间的平均预测值没有统计学差异(P>0.05).Haigis公式SRK/T公式的预测误差≤±O.5D和≤±1.0D的预测准确率都下降为25﹪左右和50﹪以下.
结论：在眼轴长度<22mm眼,Haigis公式对人工晶状体度数的预测性明显优于SRK/T公式.在22mm≤眼轴长度<28ram的范围内,Haigis公式对人工晶状体度数的测算有更高的准确性,优越于SRK/T公式.在眼轴长度≥28mm的超长眼轴眼的人工晶状体度数的测算上,Haigis公式和SRK/T公式同样具有不准确性,主要表现为术后屈光度欠矫.
第二部分Halgis公式对LASIK术后人工晶体度数预测的准确性
目的：比较不同的人工晶状体计算公式对LASIK手术前后的有效晶状体度数的稳定性,评价Haigis公式对LASIK术后的人工晶状体度数测算的准确性.
方法：本文为前瞻性研究,理论计算并比较Haigis公式、Holladay公式、SRK/T公式的等效人工晶状体度数变化率.收集行LASIK手术的近视眼患者31例(59眼),眼轴长度<28ram.利用术前资料计算LASIK术前等效人工晶状体度数.术后采用临床病史法换算实际角膜屈光度,并计算术后等效人工晶状体度数.LASIK前后等效人工晶体度数的变化率=术后等效人工晶体度数/术前等效人工晶体度数.并应用SPSS10.0软件对数据结果进行统计分析.
结果：(1)Haigis、Holladay和SRK/T公式的LASIK术前后等效人工晶状体度数变化率分别为1.01±0.01、0.96±0.02和0.94±0.02.Haigis、Holladay和SRK/T公式的变化率两两配对T检验结果显示三种公式之间均差异有显著性统计学(P<0.05).其中Haigis公式的变化率最接近1,并大于1;Holladay公式和SRK/T公式的变化率均小于1,且偏离1更远.(2)Haigis公式、Hollada.y公式、SRK/T公式计算LASIK手术前后的等效人工晶体度数差值≤±0.5D的准确率分别为79.7﹪、11.9﹪和1.7﹪;差值≤±1.0D的准确率分别为100﹪、68.4﹪和27.1﹪.Haigis公式的LASIK后人工晶体度数误差与激光矫正屈光度数正相关(R=0.791).(3)由临床病史法获得的LASIK术后K值与LASIK术后Humphery实测的Sim-K值及激光矫正的屈光度密切相关,其多元回归公式为K=10.096+0.775*Sim-Kpro-0.438*L-SE.
结论：在角膜屈光手术后的人工晶体度数计算方面,Haigis公式与H01laday公式和SRK/T公式相比,具有更高的预测准确性,且不容易出现术后远视漂移的现象.角膜屈光手术后Haigis公式计算人工晶体度数的误差将随激光矫正屈光度数的增加而增加.在没有角膜屈光手术前资料的情况下,可以根据Humphery实测的Sim-K值及激光矫正的屈光度来计算实际角膜屈光度.总之,Haigis公式比较适合计算角膜屈光手术后的人工晶体度数.