研究目的:胰腺导管腺癌（Pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）是第四大癌症相关死亡的原因,其预后在肿瘤中最差,总体五年生存率小于8%。早期诊断可使胰腺癌的5年生存率从3%提高到37%。CA19-9是美国食品药品监督管理局批准用于PDAC常规治疗的唯一血清生物标志物,其诊断效能不够理想易出现假阴性和假阳性结果。CTCs是从原发性或转移性肿瘤中分离出来的癌细胞,通过血流扩散,可能导致肿瘤的转移和复发。本研究探索CTC是否能在胰腺癌诊断中用来补充CA199。研究方法:以连续入选的方式纳入了从2019.08至2020.08的于我院住院的胰腺疾病患者共134人,其中胰腺占位患者102人（胰腺癌患者80人,胰腺良性肿瘤患者22人）,急性胰腺炎患者32人。此外招募健康体检者34人。所有研究对象均用采集3.2ml全血进行CTC检测和3ml全血用于CA19-9检测。实验结果:染色结果CD45-/DAPI+/CEP8>2的细胞被定义为CTCs。胰腺癌患者CTC数目阳性率与CTC亚型阳性率与肿瘤大小,年龄,性别,淋巴结转移,部位,分化程度,远处转移,肿瘤分期,CA199阳性率之间无统计学意义（P>0.05）。CTC数目的截值为2 CTCs/3.2ml,此时灵敏度为76.3%,特异度为94.3%。CTC亚型的截值为2/3.2ml,此时灵敏度和特异度分别为40.0%、98.9%。以67作为CA199诊断的截值时,其灵敏度和特异度分别为71.3%、93.2%。CA199联合CTC诊断时,其灵敏度为91.3%,特异度为90.9%,联合诊断大大提升了检测的灵敏度,降低了少量特异度。曲线下面积对比中,CTC数目的曲线下面积（AUC=0.846）和CA199的曲线下面积（AUC=0.844）之间没有显著统计学差异（P=0.9759）,但CTC亚型（AUC=0.732）明显弱于CA199和CTC数目两个指标（P分别为0.0191和<0.0001）。联合诊断组合得出的曲线下面积（AUC=0.954）显著大于CTC数目和CA199的曲线下面积。研究结论:CTCs数目是一个不劣于CA199的临床指标,两者联合起来将灵敏度从71.3%提升至91.3%,特异度从93.2%略微下降至90.9%。CTC数目能补充诊断CA199阴性的漏诊患者,CA199能补充诊断CTC数目阴性的漏诊患者。CTC亚型是一个弱于的CA199和CTC数目的诊断指标,在CTC阳性的情况下,CTC亚型也并不能提高诊断准确度。CTC细胞数目和CTC亚型只能鉴别良性与恶性,不能区分早期与晚期。将来需要近一步的研究来验证我们的实验结果,推进CTC在胰腺癌中的应用。