脑卒中患者家属照顾者心理弹性、社会支持与应对方式的相关性研究

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目的:描述脑卒中患者家属照顾者心理弹性、社会支持及应对方式状况;探讨脑卒中患者家属照顾者心理弹性的影响因素;分析脑卒中患者家属照顾者心理弹性与社会支持和应对方式的相关关系;探索脑卒中患者家属照顾者的心理弹性在其社会支持与应对方式之间的中介效应,为促进家属照顾者对疾病及照顾工作采取积极的应对方式,提供依据和指导。方法:本研究采用横断面调查方法,于2016年4月~2016年12月便利抽取北京市三所三级甲等医院神经内科病房脑卒中患者及其家属照顾者各236名。研究工具包括一般资料调查问卷、巴氏指数评定量表(Barthelindex,BI)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)和社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)。使用Excel软件对数据进行录入,利用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,统计方法包括描述性分析、t检验、方差分析、线性相关分析、多元线性逐步回归分析等。结果:1.脑卒中患者家属照顾者心理弹性平均得分为(69.46± 12.29)分;应对方式方面,积极应对的中位数和四分位数间距为25.00(8.00),消极应对的中位数和四分位数间距是8.00(7.00);社会支持平均得分为(37.96±8.19)分。2.多元线性逐步回归分析结果显示,脑卒中患者家属照顾者性别、文化程度、工作状况、每天照顾时间、照顾压力和积极应对均进入多元线性回归方程模型,能解释39.80%的变异。3.相关分析结果显示,脑卒中患者家属照顾者心理弹性与积极应对呈正相关(P<0.01),与消极应对呈负相关(P<0.01);社会支持与心理弹性呈正相关(P<0.05);社会支持与积极应对呈正相关(P<0.05),与消极应对呈负相关(P<0.05)。4.中介效应分析结果显示,脑卒中患者家属照顾者的社会支持对其积极应对方式的影响是通过心理弹性者的中介效应,中介效应占总效应的40.21%;社会支持对其消极应对方式的影响是通过心理弹性者的中介效应,中介效应占总效应的16.73%。结论:1.脑卒中患者家属照顾者心理弹性呈中等水平,表明照顾者对逆境有一定的反弹能力;积极应对水平处于中等,消极应对水平偏低;社会支持总体处于中上等水平,说明照顾者的社会支持水平较好。2.脑卒中患者家属照顾者心理弹性的影响因素包括性别、文化程度、工作状况、每天照顾时间、照顾压力和积极应对。3.脑卒中患者家属照顾者心理弹性、社会支持及心理弹性具有相关性,即心理弹性水平和社会支持水平高的家属照顾者,越倾向采取积极应对方式;照顾者的社会支持度越高,其心理弹性越高。4.脑卒中患者家属照顾者的社会支持通过心理弹性的中介效应对,从而影响其应对方式,表明护理工作者可通过提高家属照顾者的社会支持水平,增强其心理弹性,从而间接引导照顾者采取积极的认知和行为策略。
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