小脑病变患者认知障碍情况的初步研究

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目的通过相关量表评价小脑病变(小脑卒中、小脑肿瘤及小脑炎)患者的认知障碍情况,为深入探讨小脑认知功能的机制奠定理论基础,并进一步丰富和完善小脑参与认知活动的临床依据。对象与方法1.选择2012年1月~2013年12月在大理学院附属医院及大理州人民医院神经内科和神经外科住院确诊为小脑病变的79例住院患者为实验组;将实验组按疾病性质分为卒中组(53例)、肿瘤组(18例)、炎症组(8例);按病变部位将实验组分为左侧(42例)和右侧(36例)小脑半球病变组。选择与实验组年龄、性别、文化程度、职业相匹配的健康自愿者30例为正常对照组。受试者均为右利手。2.采用简明智能状态量表(MMSE)、听觉词语记忆测验(AVMT)、复杂图形测验(CFT)、Stroop色词测验(SCWT)、连线测验(TMT)、符号数字转换测验(SDMT)、词语流畅性测验(VFT)、Boston命名测验(BNT)8项神经心理学测试量表评价研究对象认知水平。结果1.独立样本t检验统计结果显示:实验组认知测试各项量表评分明显低于对照组(P<0.05),认知功能异常率明显高于对照组(P<0.05)。2.采用单因素方差分析对卒中组、肿瘤组、炎症组及对照组间认知功能测评结果统计发现:小脑卒中组、肿瘤组及炎症组认知功能得分均低于对照组(P<0.05);肿瘤组言语功能受损最严重,卒中组次之,炎症组最轻(P<0.05)。3.独立样本t检验统计结果显示,左侧小脑半球损伤者执行功能受损较右侧小脑半球损伤者严重(P<0.05),其他认知功能测评结果两组无显著差异(P>0.05)。结论1.小脑病变者认知功能如记忆功能、执行功能、言语功能等均存在不同程度的损伤,证实小脑参与高级认知功能。2.不同性质的小脑疾病对认知功能的影响不同,肿瘤对言语功能的影响较大。3.左侧小脑半球与执行功能关系较密切,提示小脑左右半球存在认知功能的差异。
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