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目的:通过比较IVF-ET妊娠与自然妊娠的(1)新生儿出生时胎龄、体重、身长、生后1分钟和10分钟Apgar评分;(2)早产儿及低出生体重儿发生率;(3)产妇产后出血的发生率;(4)孕妇孕晚期并发症(羊水过少、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖耐量异常及胎儿窘迫)的发生率。分析和评价IVF-ET妊娠孕妇及胎儿围生期结局的安全性。方法:选取在我院生殖医学中心接受常规体外受精-胚胎移植术成功妊娠并于2003年1月至2009年10月在我院产科分娩的孕妇112例为研究组(A组)。选取自然妊娠在我院产科分娩并且分娩时间相近的孕妇152例为对照组(B组)。两组间的其它因素(孕妇的年龄、身高、孕晚期体重等)比较无统计学差异。剖宫产分娩者:A组90例,其中单胎分娩者48例,娩出男婴27个,女婴21个;双胎分娩者42例,娩出男婴49个,女婴35个。B组120例,其中单胎分娩者76例,娩出男婴48个,女婴28个;双胎分娩者44例,娩出男婴46个,女婴42个。自然分娩:A组22例,均为单胎分娩,娩出男婴7个,女婴15个。B组32例,均为单胎分娩,娩出男婴18个,女婴14个。两组均无死产及新生儿死亡。分别比较:1.A、B两组剖宫分娩及自然分娩的单胎及双胎男女新生儿的胎龄(w)、体重(g)、身长(cm)、出生后1分钟及10分钟的Apgar评分值。2.A、B两组剖宫分娩及自然分娩、单胎及双胎婴儿的早产儿和低出生体重儿发生率。3.A、B两组单、双胎孕妇的产后出血发生率。4.A、B两组单、双胎孕妇妊娠期羊水过少、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖耐量异常及胎儿窘迫的发生率。结果:1.A、B两组新生儿出生时的胎龄(w)、体重(g)、身长(cm)、生后1分钟和10分钟Apgar评分的比较显示:1.1.比较A、B两组剖宫产单胎男婴的胎龄(38.18±1.78 VS 39.42±1.82)、体重(3078.52±509.95 VS 3263.38±521.45)、身长(50.04±3.12 VS 51.62±2.53)、1分钟Apgar评分( 9.19±1.33 VS 9.66±0.68)、10分钟Apgar评分(9.93±0.38 VS 9.97±0.18)差异无统计学意义(p>0.05)。比较A、B两组剖宫产单胎女婴的胎龄(37.85±1.58 VS 39.24±1.36)、体重(3049.52±666.38 VS 3143.51±402.34)、身长(49.76±3.36 VS 50.47±1.42)、1分钟Apgar评分(8.76±1.92 VS 9.65±0.83)、10分钟Apgar评分(9.62±1.32 VS 10.00±0.00)差异无统计学意义(p>0.05)。1.2.比较A、B两组剖宫产双胎男婴的胎龄(36.39±1.59 VS 36.75±1.69)、体重(2432.04±399.17 VS 2402.90±381.24)、身长(46.88±2.67 VS 46.79±2.89 )、1分钟Apgar评分(9.39±0.91 VS 9.18±1.29)、10分钟Apgar评分(9.90±0.47 VS 9.98±0.18)差异无统计学意义(p>0.05)。比较A、B两组剖宫产双胎女婴的胎龄(35.82±2.27 VS 36.98±1.83)、体重(2250.57±425.97 VS 2343.85±420.04)、身长(45.77±2.91 VS 46.31±3.72)、1分钟Apgar评分(9.11±1.11 VS 9.18±1.37)、10分钟Apgar评分(9.86±0.55 VS 9.88±0.44)差异无统计学意义(P>0.05)。1.3.比较A、B两组自然产单胎男婴的胎龄(37.57±2.26 VS 38.98±1.57)、体重(2863.71±419.92 VS 3120.04±538.42)、身长(49.57±2.94 VS 51.24±2.68)、1分钟Apgar评分(9.14±2.27 VS 9.58±1.32)、10分钟Apgar评分(9.86±0.38 VS 10.00±0.00)差异无统计学意义(P>0.05)。比较A、B两组自然产单胎女婴的胎龄(38.37±1.66 VS 39.28±2.45)、体重(2918.67±406.02 VS 3104.76±446.32)、身长(50.33±2.66 VS 51.24±2.31)、1分钟Apgar评分(9.33±1.76 VS 9.29±0.76)、10分钟Apgar评分(10.00±0.00 VS 10.00±0.00)差异无统计学意义(p>0.05)。2. A、B两组早产儿、低出生体重儿发生率的比较:2.1.剖宫娩出单胎:A组48个,B组76个,其中A组早产儿9个(发生率为18.8%)、低出生体重儿7个(发生率为14.6%);B组早产儿8个(发生率为10.5%)、低出生体重儿3个(发生率为3.9%),两组发生率的差异均无统计学意义(p>0.05)。2.2.剖宫产娩出双胎:A组84个,B组88个,其中A组早产儿42个(发生率为50%)、低出生体重儿49个(发生率为58.3%);B组早产儿40个(发生率为45.5%)、低出生体重儿46个(发生率为52.3%)。两组发生率的差异均无统计学意义(p>0.05)。2.3.自然分娩单胎:A组22个,B组32个,其中A组早产儿3个(发生率13.6%)、低出生体重儿3个(发生率为13.6%);B组早产儿4个(发生率为12.5%)、低体重儿2个(发生率为6.3%)。两组发生率的差异均无统计学意义(p>0.05)。3. A、B两组产妇产后出血发生率的比较:3.1.单胎分娩者,A组70例,B组108例,其中A组产后出血2例(发生率为2.9%);B组产后出血7例(发生率为6.5%)。两组差异无统计学意义(p>0.05)。3.2.双胎分娩者:A组42例,B组44例,其中A组产后出血6例(发生率为14.3%);B组产后出血7例(发生率为15.9%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.A、B两组孕妇孕期合并症(羊水过少、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖耐量异常及胎儿窘迫)的发生率的比较4.1. A、B两组孕妇孕期羊水过少发生率的比较,4.1.1.单胎分娩者:A组70例,B组108例,其中A组羊水过少7例(发生率为10%);B组羊水过少5例(发生率为4.6%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.1.2.双胎分娩者:A组42例,B组44例,其中A组羊水过少1例(发生率为2.4%);B组羊水过少2例(发生率为4.5%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.2. A、B两组孕妇胎膜早破发生率的比较,4.2.1.单胎分娩者:A组70例,B组108例,其中A组胎膜早破11例(发生率为15.7%);B组胎膜早破13例(发生率为12.0%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.2.2.双胎分娩者:A组42例,B组44例,其中A组胎膜早破10例(发生率为23.8%);B组胎膜早破8例(发生率为18.2%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.3. A、B两组孕妇围生期妊娠高血压疾病发生率的比较,4.3.1.单胎分娩者:A组70例,B组108例,其中A组妊娠高血压疾病8例(发生率为11.4%);B组妊娠高血压疾病5例(发生率为4.6%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.3.2.双胎分娩者:A组42例,B组44例,其中A组妊娠高血压疾病9例(发生率为21.4%);B组妊娠高血压疾病18例(发生率为40.9%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.4. A、B两组孕妇围生期妊娠糖耐量异常发生率的比较,4.4.1.单胎分娩者:A组70例,B组108例,其中A组妊娠期糖耐量异常9例(发生率为12.9%);B组妊娠期糖耐量异常7例,(发生率为6.5%),两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.4.2.双胎分娩者:A组42例,B组44例,其中A组妊娠期糖耐量异常11例(发生率为26.2%);B组妊娠期糖耐量异常5例(发生率为11.4%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.5. A、B两组孕妇孕期胎儿窘迫发生率的比较,4.5.1.单胎分娩者:A组70例,B组108例,其中A组胎儿窘迫9例(发生率为12.9%);B组胎儿窘迫6例(发生率为5.6%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.5.2.双胎分娩者:A组42例,B组44例,其中A组胎儿窘迫6例(发生率为14.3%);B组胎儿窘迫7例(发生率为15.9%)。两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.体外受精-胚胎移植妊娠分娩的新生儿出生胎龄、体重、身长及Apgar评分与自然妊娠分娩的新生儿相似。2.体外受精-胚胎移植妊娠分娩发生早产儿、低出生体重儿的比率均有高于自然妊娠的倾向,但两者比较差异无统计学意义。3.体外受精-胚胎移植妊娠与自然妊娠产妇产后出血的发生率相似。4.体外受精-胚胎移植妊娠者发生孕期羊水过少、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫的比率与自然妊娠相似。而发生胎膜早破、妊娠期糖耐量异常的比率均有高于自然妊娠的倾向,但两者比较差异无统计学意义。