研究背景和目的：结外NK/T细胞淋巴瘤是一类临床特征独特具高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,通常预后差,侵袭性强,易复发转移,至今仍未有出现通用治疗方案,临床疗效存在个体差异,本研究拟通过大样本回顾性分析影响结外NK/T淋巴瘤的预后因素,进一步明确其相关预后因子,为进一步明确治疗、预后做铺垫。方法：将2006年5月至2011年12月收治入中南大学湘雅二医院、湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院共108例,经病理确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤病例进行生存率回顾性分析,(其中中南大学湘雅二医院37例,湖南省人民医院11例,湖南省肿瘤医院60例)。全组男女之比为2.09：1(73：35)。中位年龄42岁(12-74)岁。IPI评分<2分患者70例,≧2分患者38例,无4分、5分高危患者。B症状阳性患者59例(54.6%)。LDH升高患者52例(48.1%)。LTI阳性(皮肤骨骼浸润)患者22例(20.4%)。KPS评分≧80分患者57例,<80分患者51例。贫血患者26例(24.1%),不贫血患者82例。原发呼吸道内患者92例,原发呼吸道外患者15例,一例患者原发情况不明。全组病人均经过胸片、腹部B超,相关部位MRI或CT及骨髓穿刺确定肿瘤浸润范围,并按照当前通用的Ann Arbor进行分期,全组IE期患者54例,ⅡE期患者27例,Ⅲ期患者12例,Ⅳ期患者15例,其中IE期按中国科学医学院定义(局限IE期指肿瘤局限于鼻腔,未侵及周围邻近器官；超腔IE期指肿瘤超出鼻腔直接侵犯周围器官,但均未合并淋巴结或远处转移),全组局限IE期患者14例,超腔IE患者40例。分别对患者年龄、性别、B症状有无、LDH高低、KPS评分、是否有皮肤骨骼浸润、Ann Abor分期、治疗模式、IPI评分、是否贫血、首发部位、首次治疗后是否CR等十二项因素对患者生存预后进行统计分析,考虑各因素与预后相关性,其中单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素预后分析采用COX回归分析,组间比较采用log-rank检验,组间率的比较采用X2检验。结果：全组中位生存时间为545天,平均生存时间595天。1、2、5年生存率分别是72.2%、37.4%、4%。Ⅰ期患者1,3,5年生存率分别是：80.8%、42%、21.6%；Ⅱ期患者1,3,5年生存率分别是：80.3%、16.6%、16.6%；Ⅲ期患者1,3,5年生存率分别是：39.1%,0%,0%；Ⅳ期患者1,3,5年生存率分别是：16%,0%,0%。影响预后的因素包括：(1)是否原发呼吸消化道内(2)Ann Abor分期(3)治疗模式(4)LTI(5)LDH(6)是否贫血(7)首次治疗后是否CR(8)B症状(9)KPS评分。而性别、年龄、IPI评分、对预后的影响无统计学意义。结论：1.单因素分析显示与预后相关的是(1)是否原发呼吸消化道内(2)Ann Abor分期(3)治疗模式(4)LTI(5)LDH(6)是否贫血(7)首次治疗后是否CR(8)B症状(9)KPS评分2.多因素分析包含上述所有与预后相关的独立因子,仅首次治疗后是否CR和Ann ABor分期和预后相关。