肾切除术是肾脏肿瘤的基本治疗方法,肾癌对放射治疗和化学治疗均不敏感。但有些情况下不适宜手术或者需要保肾手术治疗,比如孤立肾癌、对侧肾功能低下、双肾癌、患者体质差而不能耐受大手术、患者要求保肾等,传统的肾部分切除术或者肿瘤剜除术,手术较复杂,难度大,技术要求高,术后并发症多,切除范围不易控制,在这种情况下选择一种能够通过介入,或者微创手术治疗,或者在保肾手术中不需要阻断肾血管,而且能够起到精确切割,同时止血效果好的辅助工具,很有意义。 钬激光(Ho: YAG lasers)是由掺钬的钇铝石榴石激光器产生的中红外激光,自问世以来以其对软组织精确的消融、汽化、切割、凝固、止血作用,良好的碎石功能,以及可通过光纤传输接近或植入组织等优良特性,在临床各科得到广泛应用,如应用于体表及体腔内肿瘤、增生组织的切除,以及需要精确切割、要求同时有良好止血作用的脑瘤手术等。但钬激光对肾脏实质的生物学效应以及实际应用情况迄今尚未见报道。 我们拟通过动物实验,观测肾实质组织对钬激光的反应特性,即不同参数(脉冲能量、频率、作用时间)的钬激光对肾实质的损伤的性质及范围,分析钬激光在肾脏实质肿瘤治疗中的可行性、安全性、可控制性及其应用价值。探索一种对正常肾组织创伤小,对肿瘤杀灭彻底的介入性或辅助开放性的保肾手术的治疗方法。