格拉斯哥预后评分可作为肝癌预后的指标

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目的研究行根治性切除的原发性肝癌(HCC)患者术前格拉斯哥预后评分(GPS)与临床预后的关系。方法根据术前的生化检查结果计算GPS,按GPS值的不同将171例患者的临床资料分为三组(对C反应蛋白(CRP)升高(>10mg/L)和低蛋白血症(<35g/L)两项均异常者记为GPS=2分,1项异常者为1分,无异常者为0分)。采用生存曲线分析计算预后关系。结果单因素分析显示术前CRP(P=0.002)、白蛋白(P=0.006)、Child-Pugh class(P=0.028)、脉管癌栓(P=0.006)、肿瘤大小(P<0.001)、肿瘤数量(P=0.012)、TNM分期(P=0.008)、GPS评分(P<0.001)与术后总生存期及复发时间相关。多因素分析显示,肿瘤大小(HR,1.864;95%CI:1.303-2.665,P=0.001)、脉管癌栓(HR,1.594;95%CI:1.077-2.359,P=0.020)、GPS(HR,1.995;95%CI:1.353-2.942,P<0.001)为肝癌术后的独立预后因素。并且肿瘤大小GPS(HR,2.231;95%CI:1.510-3.296,P<0.001)是肝癌术后复发的独立危险因素。结论术前GPS评分是行根治性切除的HCC患者独立的预后指标。
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