蜂针是通过蜂毒与蜂螫对经络腧穴的刺激达到治病效应,以蜜蜂螫刺为针,具有中医针刺疗法的功效。蜂针刺激经络穴位,既激发了经络,促进卫气,又布散了营气的运行,能使气血流畅,经络疏通,病邪外泄,达到通经活络、活血化瘀的作用,从而出现通则不痛的治疗效果。在近代临床应用中利用蜂针疗法治疗的疾病愈来愈多,当中以治疗痹证的疗效尤为显著。在中医辨证论治的思想指导下,蜂螫人体的穴位,主要是通过活血通络而达到调整脏腑功能,达到治疗疾病的目的。而肿胀疼痛往往是痹证患者最主要的主诉,所以在治疗痹证的时候,消肿止痛是占了最重要的一环。蜂针阿是穴用以治疗痹证,其中关键环节是针刺该穴,可起到“通則不痛”的主要作用,它是调节人体气血的法宝。研究目的本课题是利用蜂针阿是穴及远部取穴两种方法治疗痹证来进行临床研究观察,用活蜂螫刺阿是穴或远部取穴治疗痹证,观察两组的疗效,从而比较两种取穴方法中哪种方法对治疗痹证的疗效较优。本课题对指导今后蜂针治疗痹证中如何在临床上取穴具有实际意义,从而更有利于蜂疗在临床中广泛的开展运用。研究方法将符合诊断标准、纳入标准、排除标准的患者共65例,将患者随机分为两组:(1)蜂针阿是穴组。病例为35例。(2)远部取穴组。病例为30例。处方选穴:(1)阿是穴组:取穴以痛点为腧,即是阿是穴;(2)远部取穴组:取穴以循经取穴。两者都是利用活蜂螫刺,使其尾针螫入穴位,留针10分钟,第一次用1只蜂,逐渐增量致病人适应,最多用蜂量一次15只,一般用蜂2-10只/次,每周3次,1个月为一疗程,治疗1个疗程。后用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果本课题结果表明蜂针阿是穴组的疗效比远部取穴组的疗效高,总有效率为97.15%,明显高于远部取穴组(P＜0.05),提示蜂针阿是穴在治疗痹证中有较好的消炎镇痛的效果。另外观察了蜂针阿是穴组及远部取穴组两组治疗前后痹证患者的疼痛关节数、关节疼痛度、关节压痛度、关节肿胀度、晨僵时间、关节功能指数及整体功能指数等指标的变化,蜂针阿是穴与远部取穴两组各症状及体征在治疗后都有明显改善(P＜0.05)。从病程与疗效的相关性来看,蜂针阿是穴组病程越短,疗效越好。在蜂针治疗过程中,65例患者出现较多的蜂针过敏反应为瘙痒、潮红、肿胀,而全身症状如发热、头痛头晕及荨麻疹则较少发生。结论痹证病人大多有明显的压痛点,即按压,或撮捏体表某部位时所发现的敏感和疼痛处。这也就是我们在蜂针临床上所取的阿是穴。蜂疗后使病人的疼痛减轻或消除就是治疗的目的。而阿是穴是蜂疗治痛的良好穴,在痹证患者的治疗中,使用阿是穴是非常必要的,不仅可达到局部止痛及消肿的目的,而且对全身也有一定的调整作用。所以本课题通过对蜂针针刺阿是穴及远部取穴治疗痹证的疗效形成一个全面的临床评价。将有助于更好的了解蜂针阿是穴在治疗痹证时所引起的影响,对于痹症的治疗效果观察有更详细的认识进而使蜂针的应用拓展有一定的意义。