桂林市雁山区政府职员代谢综合征流行病学分析

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目的:分析桂林市雁山区政府职员代谢综合征(MS)的流行状况。  方法:以2013年4月到2013年12月在桂林医学院附属医院体检部进行体检的桂林市雁山区政府858名职员作为对象,进行一般情况、吸烟饮酒史、家族史和生活方式的调查;测量身高、体重、腰围、收缩压、舒张压;测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA);脂肪肝检查。根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》在2004年4月中华医学会糖尿病分会提出的诊断标准上对代谢综合征的组分量化指标进行修订的诊断标准作为诊断依据,了解桂林市政府职员这种职业在不同年龄组和不同性别中MS及其组分的患病率特点,并对其危险因素进行分析。  结果:(1)共858例桂林市雁山区政府职员,检出代谢综合征患者115例,总患病率13.4%,425例男性MS患者有81例(19.10%),433例女性MS患者有34例(7.9%),男性明显高于女性,MS患病率随着年龄的增加而增长。40-59岁男性MS患病率高于女性,两者差异有统计学意义(P<0.05),而在20-39岁和60-69岁年龄组两者差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各代谢组分患病率从高到低依次是超重和肥胖、高TG、高血压、高血糖、低HDL-C,男性患病依次分别是228例(53.8%)、146例(34.4%)、116例(27.3%)、68例(16%)、36例(8.5%);女性患病依次分别是116例(26.8%)、79例(18.2%)、74例(17.1%)、38例(8.8%)、23例(5.3%)。总超重和肥胖的患病率随着年龄呈增长趋势,其中男性在40-49岁年龄组达到最高,50-69岁逐渐下降,而女性30-39岁组龄开始上升,到40-49岁和50-59岁差异不大,60-69岁达到最高,20-59岁年龄组的男性均高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);高血糖患病率随着年龄增加而增长,男女患病率在40-49岁增长较快,女性在50-59岁增长较快,均在60-69岁达到高峰,在40-49岁男性患病率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05),在别的年龄组差异均无统计学意义(P>0.05);高血压患病率随着年龄增加而增长,在30-59岁男性患病率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05),别的年龄组差异无统计学意义(P>0.05);男性高TG患病率在30-39岁年龄组患病率最低,男性其余年龄组和女性随年龄增加而增长,40-69岁同一年龄组男性均高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05),在20-39岁两者差异无统计学意义(P>0.05);男性低HDL-C患病率在50-59岁年龄组最高,其余年龄组差异不大,女性低HDL-C患病率在40-49岁增长较快,在50-59岁稍有下降,在60-69岁达到高峰,在50-59岁男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)),余年龄组差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果表明:性别(男)、吸烟、高血压家族病史、UA、超重和肥胖、脂肪肝均为MS危险因素(P<0.05),其危险度大小依次为:超重和肥胖、脂肪肝、高血压家族史、吸烟、UA、性别(男),而体育锻炼为MS的保护因素(P<0.05)。  结论:桂林市雁山区政府职员858例,检出代谢综合征患者115例,总患病率、男性患病率、女性患病率分别为13.4%、19.10%、7.9%,随着年龄增加而增长,男性明显高于女性,中老年男性相关代谢性疾病患病率水平较高。多因素Logistic回归分析表明雁山区政府职员中男性、吸烟、高血压家族病史、超重和肥胖、UA高、脂肪肝患MS的风险高,而体育锻炼为MS的保护因素,需要尽早启动综合干预,降低2型糖尿病和心血管疾病的患病率,提高身体健康状况和生活质量。
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