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目的:探讨贵阳地区以高血压为主的代谢综合征与中医体质类型的相关性及以高血压为主的代谢综合征人群中医体质与年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖等危险因素之间相关性,为从体质学角度对以高血压为主的代谢综合征进行干预提供新思路。 方法:应用临床流行病学和卫生统计学方法,从2013年7月至2013年12月来我院体检中心的体检者中,抽取符合要求的以高血压为主的代谢综合征人员1845例进行体质辨识,体质标准参照2009年中华中医药学会《中医体质分类与判定标准》。采集所用研究对象年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖等指标。建立数据库,用SPSS19.0软件进行数据处理和统计分析,P≤0.05为有统计学意义。比较不同年龄、性别的以高血压为主的代谢综合征发病率,用Logistic回归法分析代谢综合征各组分与中医体质类型的相关性及所起作用的大小,以方差分析的方法分析各种代谢异常指标与中医体质之间的差异。 结果:1.调查结果显示1845例患者中,年龄在20~84岁之间,平均年龄54.26±9.87岁。其中男性942例,占51.1%,女性903例,占48.9%;从年龄与性别分布来看,以高血压为主的代谢综合征随年龄增长发病率增加,但男性和女性之间的发病率无显著差异。 2.以高血压为主的代谢综合征体质构成中以湿热质、痰湿质、瘀血质最为多见,其构成比分别为29.4%、22.4%、15.7%,说明这三种体质在患病人群中最多见。 3.对以高血压为主的代谢综合征体质影响因素进行Logistic回归分析结果显示:痰湿质、湿热质为以高血压为主代谢综合征的独立危险因素,其OR值分别为1.754、1.541。平和质为保护因素,其OR为0.457。 4.对以高血压为主的代谢综合征中代谢异常组分和中医体质类型进行方差分析比较:以高血压为主的代谢综合征患者体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白和空腹血糖各种体质类型之间差异具有明显统计学意义(p<0.001);腹围、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白比较结果组间差异具无统计学意义(p>0.05)。 体重指数比较结果其中湿热质与本组平和质差异明显;腹围比较结果偏颇体质中阳虚质和湿热质较同组平和质组间差异有统计学意义(P<0.05);收缩压中阴虚质、痰湿质、湿热质、气虚质和瘀血质与本组平和质差异明显;舒张压结果比较中,痰湿质、湿热质和瘀血质与本组平和质差异明显;高密度脂蛋白组间差异各偏颇体质较平和质高密度脂蛋白均存在差异;低密度脂蛋白结果比较中,偏颇体质中气虚质、气郁质、阴虚质、瘀血质和痰湿质患者较同组平和质患者组间差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖比较结果,痰湿质和湿热质与本组平和质差异明显,其他体质与平和质差异不明显。 结论:湿热质和痰湿质与多种代谢异常指标相关,此两种体质与以高血压为主的代谢综合征的关联性非常明显。故痰湿质、湿热质体质为以高血压为主的代谢综合征的主要危险因素。