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目的：应用经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)评价成人动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)并重度肺动脉高压患者封堵术前、术后心脏形态、功能及肺动脉压的变化。方法：回顾性分析40例成功进行介入封堵治疗的成人PDA并重度肺动脉高压患者的TTE资料(其中7例合并非限制型室间隔缺损进行镶嵌治疗,合并艾森曼格综合征或极重度肺动脉高压的患者进行“靶向药物-手术治疗”)。收集术前及术后24小时、1个月、3个月、6个月、1年、2年的TTE测量指标：左房收缩末期内径(left atrium end-systolic diameter, LAESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、右室舒张末期内径(right ventricular end-diastolic diameter, RVEDD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter, MPAD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、每搏输出量(stroke volume, SV)、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume, LVEDV)。收集根据三尖瓣或肺动脉瓣反流速度估测肺动脉收缩压和(或)平均压的数据。结果：1.成人PDA并重度肺动脉高压患者封堵术后24小时、1个月、3个月、6个月、1年、2年的LAESD、LVEDD、RVEDD、MPAD、SV、 EDV均较术前减小,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后1个月、3个月、6个月、1年、2年的LAESD、LVEDD、MPAD、SV、 EDV均较术后24小时减小,与术后24小时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；术后3个月、6个月、1年、2年的LAESD、LVEDD、MPAD均较术后1个月减小,与术后1个月比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24小时、1个月、3个月、6个月的LVEF与术前比较差异均无明显统计学意义(均P>0.05)；而术前、术后24小时、术后1个月的LVEF与术后1年比较均有统计学意义(均P<0.05)。复合畸形患者PDA封堵术后未行VSD修补术前(即1年内)的LVEDD、RVEDD、MPAD、SV、 EDV均呈下降趋势。2.成人PDA并重度肺动脉高压患者PDA封堵术后,正常和轻度肺动脉高压的比率随着时间的推移逐渐增多(P<0.05),而中度和重度肺动脉高压的比率随着时间的推移逐渐减少(P<0.05)。7例复合畸形的患者：3例完成了镶嵌治疗,VSD修补术后1年,1例降至轻度肺动脉高压,2例降至中度肺动脉高压；余4例进行了PDA封堵术,未行VSD修补术,至随访终点均表现为重度肺动脉高压。结论：1.成人PDA并重度肺动脉高压患者封堵治疗后近中期疗效满意,远期效果仍需长期随访。2.对合并艾森曼格综合征的患者进行“靶向药物-手术治疗”和镶嵌治疗,患者可能从中获益。3.少部分患者术后肺血管病变可能仍会继续进展,重度肺动脉高压持续存在。4.TTE是评价治疗效果的首选方法,它能够多次随访观察心脏形态、功能及肺动脉压的变化,对预后评估具有重要临床指导意义。