论文部分内容阅读
目的:1.对比前牙区引导骨再生术前后期间唇舌(腭)向骨量的变化,并以此评价引导骨再生术(guided bone regeneration ,GBR)在种植中的应用价值。2.观察外源性成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor, FGF)联合引导骨再生术对前牙区骨量增加的效果是否优于单独应用引导骨再生术。方法:搜集2008年9月—2010年3月间24例行前牙种植修复的患者,患者均部分或个别牙缺失,采用延期种植技术,共计植入33颗ITI种植体。对其中15例缺失的患者,行膜引导骨再生术+牙种植术,15人共计植入种植体20颗;9例患者行成纤维细胞生长因子联合引导骨再生术+牙种植术,9人共计植入种植体13颗。1.通过薄层CT(computed tomography)+三维重建扫描对比分析患者种植术前、术后半年种植区牙槽骨的唇舌(腭)向宽度的变化;2.在完成种植体冠修复后、种植体负载1年后,所有患者摄种植牙标准化数字牙片了解种植体周垂直向骨吸收情况,并通过相关临床检查,并以此评价种植体是否成功。结果:1.所有病例种植术后的随访期间,种植义齿稳固,无松动,创口无裂开,无种植体暴露情况,X线片显示种植体周围无阴影,与骨质结合良好,种植体负载1年后垂直向骨吸收较少;2.种植术后半年,行引导骨再生术的患者牙槽嵴唇舌(腭)向宽度较术前明显增宽(P<0.05);3.种植术后半年,行成纤维细胞生长因子联合引导骨再生术的患者牙槽嵴唇舌(腭)向宽度较术前明显增宽(P<0.05);4.行成纤维细胞生长因子联合引导骨再生术的患者牙槽嵴唇舌(腭)向增加的宽度与单独行引导骨再生术的患者相比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:1.对前牙区牙槽骨骨量不足的患者同期行引导骨再生术和种植体植入术效果良好,很好的解决了前牙区骨组织不足的问题,可适当拓宽前牙区种植术的适应症。2.外源性成纤维细胞生长因子在骨修复的形成上有诱导作用,但能否直接增加新骨形成量还有待进一步验证。