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目的:以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,观察冠状动脉双源CT成像(CTA)对于冠状动脉狭窄的诊断价值。 方法:2012年3月至2012年12月于新疆医科大学第四附属医院住院的40名可疑冠心病或既往明确冠心病的患者,接受冠状动脉双源CTA及冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影结果为参考标准,评估双源CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值等。 结果:40例患者最终可供分析冠状动脉段共508段。其中冠状动脉造影CAG和双源CTA共同检出狭窄阳性122段,仅冠状动脉造影检出狭窄17段,仅双源CTA检出狭窄9段,两者均未检出狭窄360段。对比CAG结果,双源CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为87.77%、特异度为97.56%、准确性为94.88%、总阳性预测值为93.13%、阴性预测值为95.49%。在对冠状动脉三支主要血管狭窄判定中,双源CTA对冠状动脉左主干及前降支狭窄诊断的灵敏度(93.10%)、特异度(99.34%)、阳性预测值(98.18%)、阴性预测值均(97.40%)均最高;DSCTA对左回旋支狭窄诊断的灵敏度(76.00%)、阳性预测值(82.61%)最低,且与其他分支血管敏感性及阳性预测值差异明显。 结论:双源CT冠状动脉血管成像对于冠状动脉狭窄诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较高,诊断价值接近于冠状动脉造影。