目的:通过观察清热化痰法（院内制剂杏杷止咳颗粒）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute esacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD）痰热蕴肺证患者血清瘦素（Leptin）、炎症细胞因子---肿瘤坏死因子-a（Tumour necrosis factor-a, TNF-a）、白细胞介素-8（Interleukin-8, IL-8）、血气分析及肺功能的影响,探讨清热化痰法治疗AECOPD的作用机制,为临床治疗AECOPD提供实验依据。方法:将60例AECOPD患者采用随机数字表法分为两组:对照组、治疗组,每组30例患者,均给予常规治疗（抗感染、止咳化痰、解痉平喘等）;治疗组加用清热化痰中成药（院内制剂杏杷止咳颗粒,每日三次,每次10g）,疗程为两周。所有受试者于治疗前、治疗第7天、治疗第14天分别采血检测:1、血清瘦素、TNF-a、IL-8（采肘静脉血3ml）;2、动脉血气分析（采股动脉血2ml）;3、肺功能测定:治疗前及治疗后分别作肺功能一次,并将检测结果作统计学分析。结果:1、血清瘦素、TNF-a、IL-8治疗组治疗后第7天表达水平较对照组下调,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗后第14天明显下调,差异有显著统计学意义（P<0.01）;2、血气分析:治疗组治疗后第7、14天PCO₂较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;PO₂较对照组明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;3、肺功能:治疗组治疗前、后与对照组比较,第一秒钟用力呼气量（Forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、治疗组患者血清瘦素、TNF-a、IL-8表达明显下调（P<0.05）,提示清热化痰法能够抑制炎症细胞因子表达;2、治疗组患者血气分析提示:PO₂升高,PCO₂下降（P<0.05）,说明清热化痰法（杏杷止咳颗粒）能够有效地提高PO₂、降低PCO₂;3、治疗组患者肺功能检测提示:FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均明显上升（P<0.05）,说明清热化痰药杏杷止咳颗粒能够有效改善FEV₁、FVC、FEV₁/FVC。