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背景:急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)是严重威胁人类生命的重大疾病,ACI遗留的瘫痪、失语等神经功能障碍,严重地影响了患者的生活质量。如何促进中风偏瘫患者肢体功能的恢复是近几年研究的重点。血小板活化与脑梗死患者微血栓形成密切相关。已有大量研究表明,电针阳明经穴是治疗ACI的有效方法,但其对ACI患者血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)、P选择素(CD62p)和D-二聚体(D-Dimer)表达影响的研究还尚未见报道。目的:观察电针阳明经穴对ACI患者PAC-1、CD62p和D-Dimer表达以及日常生活能力(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(the NIH stroke scale,NIHSS)和下肢运动功能评分(Fugl-Meyer法)的影响。并探讨ACI患者PAC-1、CD62p和D-Dimer水平与ACI患者病情严重程度的相关性,为电针阳明经穴治疗ACI提供新的理论依据。方法:选择2007年11月至2008年4月在佛山市中医院神经内科住院,经头颅CT或MRI确诊的58例ACI患者,随机分为电针组(电针+基础治疗)和对照组(基础治疗),采用流式细胞仪等技术,观察电针组和对照组ACI患者治疗前后PAC-1、CD62p和D-Dimer含量的变化,采用Barthel指数、NIHSS量表和Fugl-Meyer法评估电针阳明经穴对ACI患者治疗前后神经学评分的影响。同期选取20名健康人进行参考值测定。结果:ACI患者PAC-1和CD62p水平较正常人组显著升高(二者均P＜0.05),且与ACI患者病情严重程度成正相关。电针组和治疗组ACI患者CD62p水平在治疗14天后均较同组治疗前明显下降(P＜0.05),但电针组和对照组在治疗后相比CD62p水平下降程度无显著性差异(P＞0.05);电针组PAC-1水平较治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组治疗前后PAC-1水平与自身相比无显著性差异(P＞0.05)。电针组和对照组D-Dimer水平较同组治疗前均有所升高(二者均P＜0.05),但电针组D-Dimer水平升高明显低于对照组(P＜0.05)。治疗14天后,电针组和对照组患者Barthel指数、NIHSS及简化的Fugl-Meyer评分较治疗前均有显著改变(P＜0.05),电针组简化Fugl-Meyer评分较对照组治疗后明显增高(P＜0.01)。但治疗14天后电针组Barthel指数和NIHSS评分与对照组比较无明显差异(P＞0.05)。PAC-1与NIHSS评分存在明显相关性(P＜0.05),CD62p与NIHSS评分也存在明显相关性(P＜0.01)。结论:ACI患者在早期存明显的血小板活化。PAC-1和CD62p水平与ACI患者病情严重程度呈正相关。早期进行电针阳明经穴治疗能显著降低ACI患者PAC-1水平,并改善ACI患者瘫痪的下肢功能。