目的①测量住院老年患者皮肤表面水分、油分、PH值,研究其差异性,为加强该群体的压疮管理提供基线资料。②根据Braden评分分级,结合老年患者皮肤屏障等因素,用Logistic回归分析法研究老年住院患者Braden分级的危险因素,为临床预防和治疗老年患者压疮提供依据,从而降低其压疮发生率,保障患者安全,提高基础护理质量。方法①调查患者压疮风险因素对262例患者采用自行设计的老年患者皮肤屏障评估表和老年患者压疮风险观察表进行调查。前者包括患者的一般情况、Braden评分及皮肤测试结果。后者包括年龄、血压、意识障碍、BMI指数、偏瘫、截瘫、血清白蛋白、肠外营养、卧床时间、尿失禁、导尿、腹泻、皮肤水分、油份、PH值,共15项因素。②检测皮肤屏障因素患者在观察前被告知所用仪器为非创伤性仪器,告知研究目的、研究过程等,获得受试者或其家属知情同意。测试部位分别为尾骶部、肩胛、股骨大转子及足跟共4个易发生压疮部位。③统计学方法采用SPSS20.0统计软件进行数据处理,计量资料以百分比表示,采用卡方检验；计量资料以x±S表示,采用t检验；采用相关性分析、秩和检验。把有统计学差异的变量作为多元Logistic回归分析的自变量,Braden分级分别作为Logistic回归方差的因变量,进行回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果①2013年07月至2014年06月杭州市某三级甲等医院老干部病房新入院患者收集的262例患者中,Braden得分为轻度危险的118例,中度危险68例,高度危险46例,极度危险30例。②不同性别、疾病诊断的患者皮肤测试结果比较无统计学意义,部位不同,测试结果有差异,足跟皮肤的水分明显低于其它部位。③单因素分析表明,不同年龄、血压、偏瘫、截瘫、血清白蛋白、卧床时间、尿失禁、腹泻、皮肤水分、皮肤PH值的患者Braden分级不同,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。④对单因素分析结果统计有意义的10项因素进行多元Logistic回归分析,结果表明年龄、皮肤PH值、血压、偏瘫、卧床时间5项与Braden分级高度相关(P<0.05)。结论①年龄、皮肤PH值、血压、偏瘫、卧床时间是老年患者压疮Braden分级的独立危险因素。年龄是压疮发生的独立危险因素,随着年龄的增长,压疮发生的危险也随之增高。皮肤PH值越高,发生压疮的危险性越高。血压偏高是压疮的保护性因素(B值均为负数)。但是血压偏低,与发生压疮的危险性却未见明显增高,可能与本组研究对象血压偏低基本为舒张压降低,且舒张压基本在55-60mmHg之间有关。极高危偏瘫患者发生压疮的危险性是轻度危险患者的51.137倍。卧床时间大于1个月比小于1个月者的发生压疮的危险性高。②患者自身皮肤屏障等因素对压疮危险的分级存在影响,因此在评估压疮风险分级的危险因素时应当将皮肤因素等对压疮风险考虑进去。③影响老年住院患者压疮发生的危险因素众多,应参照国内外研究确定的压疮发生的危险因素,运用循证医学的原理,有的放矢地对老年住院患者压疮的发生进行预防。