【摘 要】
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目的:观察中药复方结肠水疗短期干预对痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic Steatohepatitis,NASH)的患者发病前后肝脏酶学指标、炎症因子、Fibroscan肝脏受控衰减参数(CAP)及中医症候评分变化的影响。方法:通过前瞻性、随机对照的临床研究思路,选取80例在佛山市中医院肝病科科住院治疗并符合纳入标准的NASH患者。随机分为治疗组、对照组。两组患者均予口服甘草
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目的:观察中药复方结肠水疗短期干预对痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic Steatohepatitis,NASH)的患者发病前后肝脏酶学指标、炎症因子、Fibroscan肝脏受控衰减参数(CAP)及中医症候评分变化的影响。方法:通过前瞻性、随机对照的临床研究思路,选取80例在佛山市中医院肝病科科住院治疗并符合纳入标准的NASH患者。随机分为治疗组、对照组。两组患者均予口服甘草酸二铵胶囊、水飞蓟宾为基础治疗,治疗组在基础治疗上加中药复方结肠水疗1次/日,对照组在基础治疗上加生理盐水结肠水疗1次/日,观察疗程为7天。分别观察两组受试对象治疗前及治疗后肝脏酶学指标、炎症因子、Fibroscan CAP、体重等及中医症候积分等变化。对数据进行统计学分析,客观地评价中药复方结肠水疗的有效性。结果:1.两组患者在性别、年龄、病情轻重、BMI等基线资料比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗前两组患者的肝脏酶学指标、甘油三脂、胆固醇、尿酸、TNF-α含量,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组肝脏酶学指标、尿酸、胆固醇均得到改善(P<0.05或0.01),其中对照组甘油三酯、TNF-α未能得到改善(P>0.05)。治疗后两组间比较,治疗组在降低尿酸及TNF-α含量更具有优势(P<0.05)。3.治疗前两组体重、中医症候积分比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗前后比较,两组体重、体重下降幅度、中医症候积分均有下降,均有显著性差异(P<0.05或0.01)。治疗后两组间相比较,治疗组在降低体重下降幅度及中医症候评分更具有优势(P<0.05或0.01)。4.两组患者的临床疗效对比,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率50%,可见治疗组临床疗效优于对照组,存在显著性差异(P<0.01)。同时,两组不良反应发生率低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方结肠水疗短期干预痰湿内阻型非酒精性脂肪肝炎疗效良好,能有效缓解腹胀、倦怠乏力、周身困重等临床症状,降低肝功能及TNF-α含量以减低肝脏炎症反应,同时能加快尿酸的排泄,且试验过程中无明显不良反应,说明中药复方结肠具有较好的安全性,值得临床使用。
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