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目的研究ki67的增殖指数(proliferation index, PI)、caveolin-1在三阴性乳腺癌及其对照组中的表达；并用CK5/6标记三阴性乳腺癌以鉴别出基底细胞样乳腺癌,探讨ki67PI在基底细胞样乳腺癌与三阴性乳腺癌其他类型中的表达是否存在差异；以及ki67与乳腺癌各临床病理参数的相关性,以期为临床对三阴性乳腺癌的预后评估及治疗提供更多理论依据。方法根据山东省千佛山医院病理科2002-2007年间就诊的所有乳腺癌患者的免疫组化登记信息筛选出ER、PR、Her2均为阴性的病例40例,为一组即三阴组；ER阳性、PR阳性、Her2阴性者40例为二组；ER阴性、PR阴性、Her2阳性者40例为三组。所有入组患者均行根治术,术后经积极治疗,皆有完整临床统计资料。采用快捷MaxVisionTM试剂盒免疫组化两步法检测所有入组患者存档蜡块中的ki67、caveolin-1及CK5/6的表达。结果(1)三个组的ki67 PI分别为47.58±28.09、21.71±12.44、34.52±18.29,三组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),三阴组ki67 PI高于其他两组。(2)三阴组中CK5/6阳性者的ki67PI为59.82±28.72,阴性者为37.53±22.92,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)三阴组中ki67阳性率在>30%范围内的比例占59.4%,与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；淋巴结转移组中ki67阳性率在>30%范围内的比例为66.7%,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；三阴组中CK5/6阳性者ki67阳性率>30%的比例为75%,与阴性者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)ki67PI与TNM分期、组织分化程度、淋巴结转移及远处转移有相关性(P<0.05),ki67PI随着TNM分期及组织分化程度的增加而逐渐增加,与年龄、绝经状态、肿瘤大小和病理学类型无关。(5) caveolin-1在三组中的整体表达水平较低,不宜作为三阴性乳腺癌的筛选指标。结论三阴性乳腺癌中ki67PI较高,其中基底细胞样乳腺癌有更高的增殖指数,需要在三阴性乳腺癌中再标记CK5/6以把基底细胞样乳腺癌分出来,因为两者预后不同；量化ki67的表达可以更准确的反应肿瘤细胞的增殖状态,更好的指导治疗及评估预后。