颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的年发生率为6—35.6／10万人。在出血的病人中约1／3在就诊前死亡。另1／3死亡在医院。仅1／3经治疗得以存活。可见动脉瘤仍是当今人类致死、致残常见的脑血管病。作为脑动脉瘤治疗方法之一的手术治疗，在围手术期常常需要输血来保证患者的生命安全。而输血在外科领域早已是一种常见治疗行为，在神经外科，特别是动脉瘤破裂患者行手术治疗的整个过程中，输血行为更加频繁的出现。这包括术前预约血、术中输血、术后输血。因此人们往往忽视了输血行为可能带来的危害。输血在神经外科脑血管病领域，尤其是在动脉瘤手术范围内存在着术前过度预约，术中、术后过度输血的问题。其实输血行为存在着两面性。一方面它的出现成功的保证了患者度过危险期，另一方面它反倒增加了患者的生命威胁。术前过度的预约血，可导致有限的血液资源被白白浪费，同时增加了患者的经济负担。术中、术后不必要的输血不仅无助于病情的改善，还有可能使病情恶化。最新的一些研究认为，脑动脉瘤手术的患者术前最佳应预约2单位的血，而术中输血会增加患者血管痉挛的危险，术后输血会增加患者预后不良的可能。 本研究的目的是明确破裂动脉瘤行手术治疗围手术期血液的使用情况，这包括术前预约，术中输血和术后输血。分析术中输血与术前因素的相关性，以便能预先估计出术中是否输血的需求及血量，从而达到术前经济地预约血，术中、术后有效地使用血的目标。本研究对在中日联谊医院因动脉瘤破裂行动脉瘤夹闭术总计251个患者进行了医学资料的回顾性分析。医学资料内容包括手术、麻醉，护理记录，CT扫描，四血管造影以及CTA。判断分析术前的已知诸多因素中与术中输血存在相关性的因素；同时分析了术中输血、术后输血是否会对脑血管痉挛以及患者临床结果产生不良危害。结论如下：约30％的动脉瘤患者在围手术期需要输血。对于手术风险低的动脉瘤患者术前预约2单位血就已经足够。但对于手术风险高的动脉瘤患者，如患者状态较差，那么术前预约4单位血是更加安全的。尽量避免术中动脉瘤的破裂可减少术中输血的发生。应该更加慎重的对待术中、术后输血，因为术后输血、术中输血与术后的不良预后相关。