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目的 (1)探讨血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)与无认知功能障碍脑梗死患者血同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)、叶酸、Vit B12水平的差异;(2)探讨VCI患者血Hcy、叶酸、Vit B12水平与认知功能障碍严重程度的相关性;(3)探讨叶酸、Vit B12干预治疗对不同严重程度VCI患者的的血Hcy水平及认知功能的影响,为临床治疗VCI提供客观依据。方法 从2013年11月至2014年12月收集在宁夏医科大学总医院神经内科门诊及住院的VCI患者30例和无认知功能障碍脑梗死患者30例;所有患者均取晨起空腹肘静脉血测定血Hcy、叶酸、Vit B12水平;VCI患者根据MMSE评分分为轻、中、重三组,分别给予口服叶酸(5mg,QD)及Vit B12(500μg,Tid)干预治疗4周后分别测定轻、中、重三组患者血Hcy水平及简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分。结果 (1)VCI组患者与无认知功能障碍脑梗死组患者相比血Hcy水平明显升高(P<0.05),叶酸和Vit B12水平明显下降(P<0.05);(2)VCI组患者血Hcy水平与MMSE评分呈负相关(Pearson相关系数r=﹣0.615,P=0.000<0.05),血Vit B12和叶酸水平与MMSE评分无明显相关性(P>0.05);(3)VCI组患者经叶酸和Vit B12干预治疗后血Hcy水平均显著降低(P<0.05),轻、中度VCI患者MMSE评分显著升高(P<0.05),重度VCI患者MMSE评分无明显变化(P>0.05)。结论 高同型半胱氨酸血症可能是VCI发病及认知损害进展的重要因素,应用叶酸、Vit B12干预治疗可明显降低VCI患者血浆同型半胱氨酸浓度并改善轻、中度VCI患者的认知功能。