蛤芪防喘颗粒联合强化六字诀呼吸操治疗COPD稳定期的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xyfall533
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目的:
  该研究通过观察蛤芪防喘颗粒、强化六字诀呼吸操、蛤芪防喘颗粒联合强化六字诀呼吸操治疗COPD稳定期(肺肾气阴两虚型)的临床治疗效果。以评估其临床疗效和安全性,探讨其作用机理,进一步丰富COPD稳定期的治疗经验,为慢阻肺患者肺康复提供科学依据,进一步促进我国肺康复的发展。
  方法:
  本研究收集符合纳入标准的117例患者,随机分为西药组(A组)、中药组(B组)、呼吸操组(C组)、联合组(D组),给予三个月的治疗,观察四组间患者治疗前后中医症状证候变化、肺功能变化、CAT评分、6MWD、mMRC的变化,血常规、肝功、肾功以评估其临床疗效和安全性。
  结果:
  1.疗效指标:A组总有效率为57.14%,B组总有效率为79.31%,C组总有效率为76.67%,D组总有效率为86.67%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。说明D组治疗效果更佳。
  2.中医证候总积分:四组治疗后中医证候总积分均低于治疗前,均有统计学差异(P<0.001)。组间比较结果表明B组与C组相比较,无统计学差异(P>0.05);D组分别低于A、B、C三组,均有统计学差异(P<0.05)。D组最佳,B、C组次之,三组均优于A组。
  3.单项中医症状积分:四组治疗后与治疗前相比较,各项中医症状积分有所降低,均有统计学差异(P<0.05)。组间比较:在咳嗽、喘息、气短;自汗或乏力;易感冒三个单项中医症状积分方面,D组最佳,A、B、C三组两两比较无统计学意义。在腰膝酸软;干咳少痰中医单项症状积分中,B、C、D组与A组相比,均有统计学差异(P<0.05),B、C、D组三组两两较,均无统计学差异(P>0.05)。在次症手足心热;头晕耳鸣;盗汗中医症状积分中,A、B、C、D四组两两组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。
  4.肺功能指标:四组组内比较结果表明A、B、C、D组治疗后FEV1%pred、FEV1%均高于治疗前,且有统计学差异(P<0.05)。组间比较结果表明四组两两比较均有差异,但无统计学意义(P>0.05)。
  5.mMRC评分:组内比较结果表明A组治疗后呼吸困难指数与治疗前相比较,无统计学差异(P>0.05);B、C、D组治疗后较治疗前均改善,均有统计学差异(P<0.05)。组间比较D组最佳,A、B、C三组评分分值均有所降低,但无统计学意义。
  6.CAT评分:组内比较结果表明A、B、C、D四组治疗后CAT评分均低于治疗前,均有统计学差异(P<0.001)。组间比较结果D、B组最佳,D组优于B组,C组次之,三组均优于A组。
  7.6分钟步行试验:组内比较结果四组治疗后6MWD均高于治疗前,均有统计学差异(P<0.05)。组间比较结果D组最佳,C组次之,B组再之,三组均优于A组。
  结论:
  1.蛤芪防喘颗粒联合强化六字诀呼吸操能够改善COPD患者稳定期(肺肾气阴两虚型)咳嗽、喘息、气短等症状,减轻临床呼吸困难,改善肺功能状态,延缓肺功能下降趋势,提高患者运动耐力,提高生活质量,效果优于单一蛤芪防喘颗粒、强化六字诀呼吸操锻炼。
  2.在改善临床症状,提高生活质量方面,中药组效果优于强化六字诀呼吸操组;在提高运动耐力方面,强化六字诀呼吸操优于中药组。
  3.蛤芪防喘颗粒、强化六字诀呼吸操均无不良反应,值得临床广泛应用。
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