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目的： 观察胸段硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛对食道癌患者术后谵妄发生率的影响。 方法： 将本院收治的80例食道癌患者随机分为硬膜外复合全麻组（GEA组）和单纯全麻组（GA组），每组40例。GEA组术后采用硬膜外患者自控镇痛(PCEA);GA组术后采用静脉患者自控镇痛(PCIA)。根据重症监护室意识模糊评估法(CAM-ICU)诊断标准分别于术后1、2、3d随访谵妄的发生情况，并比较两组术后谵妄的发生率。分析性别、年龄、合并症、嗜酒史及术前用药等相关风险因素对谵妄发生的影响。 结果： GEA组术后谵妄发生率明显低于GA组，且具有统计学意义(P＜0.05)。上述各项风险因素对谵妄的发生无明显影响。 结论： 与全麻联合术后PCIA相比，硬膜外阻滞复合全麻联合术后PCEA能够减少食道癌患者术后谵妄的发生率。