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目的：观察在腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导期，靶控输注(TCI)不同效应室浓度舒芬太尼复合丙泊酚对Narcotrend指数(NI)及血流动力学的影响，探讨适合腹腔镜胆囊切除术的最适舒芬太尼靶控浓度。
方法：60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，ASA I～II级，按舒芬太尼的不同效应室靶控浓度随机分为四组：A组（0.20 ng/ml）、B组(0.40 ng/ml)、C组（0.60ng/ml）和D组(0.80ng/ml)，每组15例。靶控输注舒芬太尼达预期效应室浓度2min后开始靶控输注丙泊酚，丙泊酚效应室浓度达到3.5μg/ml后，给予肌肉松弛药行气管插管，气管插管后停止二者靶控输注。记录麻醉诱导过程中TCI舒芬太尼前(T0)、舒芬太尼靶控浓度与效应室浓度平衡后2min(T1)、丙泊酚靶控浓度与效应室浓度平衡时(T2)、气管插管前即刻(T3)和气管插管后1min(T4)各时间点的NI值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及舒芬太尼和丙泊酚的用量。
结果：与To时间点相比，T1～T4时间点NI值降低(P<0.05);T1时间点NI值的下降与舒芬太尼的效应室浓度呈现负相关性(相关系数r=-0.8385):气管插管对NI值不产生影响。四组T1、T2和T3时间点MAP和HR值均低于To时间点各值(P<0.05)，C组和D组T4时间点MAP和HR值也降低，D组降低最显著(P<0.05);T4时间点与Ts时间点相比，A组和B组MAP和HR上升(P<0.05)，C组和D组差异无统计学意义；与A组、B组和C组相比，D组T3时间点和T4时间点MAP和HR值降低幅度最大(P<0.05)。D组舒芬太尼用量显著高于其他三组(P<0.001)。
结论：舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术全麻诱导时，舒芬太尼剂量相关性降低NI值并抑制血流动力学反应，其中舒芬太尼效应室浓度0.60ng/ml复合丙泊酚效应室浓度3.5μg/ml靶控输注对循环影响小，适合腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导。