目的：探讨重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障、肠道菌群的改变及大黄对肠黏膜屏障、肠道菌群的作用。方法：将健康雄性SD大鼠随机分为假手术(S)组(n=10),重症急性胰腺炎(P)组(n=14),大黄治疗(T)组(n=18),采用5%牛磺胆酸钠胰胆管0.2ml/min(0.1ml/100g)逆行注射法制作重症急性胰腺炎模型,24h后处死,测定血清淀粉酶及血浆内毒素水平,测定腹水量,HE染色观察胰腺、小肠病理改变并评分,检测腹腔脏器细菌移位率,实时荧光定量PCR (real-time PCR)法定量分析肠道内菌群数量。结果：与S组比较,P组胰腺、小肠出现严重病理损伤,病理评分明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)；血浆内毒素测定阳性率及腹腔脏器细菌移位率均升高(P<0.01)；肠腔内大肠杆菌(E.coli)计数明显增加(19.43±7.16,P<0.01),而乳酸杆菌(L.g)和双歧杆菌(B.g)计数明显减少(1.33±0.67,P<0.01或9.17±6.83,P<0.05)。与P组比较,T组胰腺、小肠病理评分减低,差异有统计学意义(P<0.01)；内毒素阳性率及细菌移位率均降低(P<0.01或P<0.05)；肠腔内E.coli减少(15.93±15.21),L.g和B.g增多(22.88±13.65和11.15±4.66),但差异并无统计学意义(P>0.05)。结论：重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障受损、肠道菌群失调,中药大黄可改善肠黏膜屏障,对重症急性胰腺炎有治疗作用。