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研究背景与目的:肺动脉狭窄程度与法乐氏四联症(Tetrology of Fallot,TOF)手术结果特别是术后低心排密切相关。以往研究者已经提出了McGoon比值和Nakata指数评价肺动脉狭窄程度。本研究目的:应用超声心动图技术测量TOF患儿的McGoon比值和Nakata指数评价肺动狭窄程度,与手术结果特别是术后低心排(Low Cardiac OutputSyndrom,LCOS)相对照,探讨目前超声测量TOF的McGoon比值、Nakata指数与术后LCOS的关系。分析超声心动图测量的二尖瓣血流量指数(Mitral Valve FlowIndex,MVFI)与McGoon比值、Nakata指数的相关关系,探讨MVFI对TOF患儿肺动脉发育的评价价值;分析超声心动图测量的MVFI、McGoon比值、Nakata指数与TOF患儿根治术后情况的关系。方法:选择132例无房间隔缺损(Atrial Septum Defect,ASD)的TOF患儿。超声心动图在胸骨旁大动脉短轴切面测量主肺动脉和左、右肺动脉直径,剑下横切面测量横膈水平降主动脉舒张期直径。心尖四腔切面频谱多普勒获得二尖瓣血流频谱,测量速度时间积分值(Velocity Time Integrate,VTI),结合二尖瓣环直径计算MVFI。随访TOF手术效果和术后LCOS情况。计算McGoon比值、Nakata指数和MVFI,分析其与LCOS的关系。结果:无LCOS组的McGoon比值1.78±0.31,LCOS组的McGoon比值0.96±0.17,两者经t检验比较,t=6.41,P＜0.01。无LCOS组Nakata指数180±39.45 mm~2/m~2,LCOS组的Nakata指数95.25±24.02mm~2/m~2,两者经t检验比较,t=5.18,P＜0.01。无LCOS组的MVFI2.09±0.42 1/m.m~2,LCOS组的MVFI1.11±0.22 1/m.m~2,两者经t检验比较,t=5.60,P＜0.01。111例无侧枝循环(Major AortapulmonaryCollateral Arteries,MAPCAs)患儿MVFI和McGoon比值相关系数为0.78,P＜0.01。111例无MAPCAs患儿MVFI和Nakata指数相关系数为0.82,P＜0.01。结论:1、超声心动图测量的McGoon比值＞1.1、Nakata指数＞136、MVFI＞1.3时,TOF患儿根治术后发生LCOS的可能性较小。2、在无ASD和MAPCAs的TOF患儿中,超声心动图测量的MVFI也能较好的反应TOF患儿肺动脉狭窄程度。