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目的检测c-Myc蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)组织中的表达情况,探讨c-Myc蛋白与弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征关系及其对预后的影响。方法回顾性分析2007年2月至2014年8月在广西医科大学附属肿瘤医院住院的弥漫大B细胞淋巴瘤患者共107例,所有病例均经病理活检并证实为弥漫大B细胞淋巴瘤,采集入组患者的临床病理特征资料、病理蜡块及随访情况。应用免疫组化检测c-Myc蛋白的表达情况,并分析c-Myc蛋白与临床病理特征以及预后的关系。结果1.检测的弥漫大B细胞淋巴瘤组织中c-Myc蛋白阳性表达率17.76%。2. c-Myc蛋白阳性表达组与阴性表达组的患者在性别、年龄、体能状况评分(Eastern Cooperation Oncology Group, ECOG评分)、乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase, LDH)、免疫亚型、Ann-Arbor分期、结外受累器官数目、B症状、化疗方案、近期疗效方面的比较无显著差异(P>0.05)。3.单因素分析显示年龄、结外受累器官数目、ECOG评分、B症状、化疗方案及化疗周期数与弥漫大B细胞淋巴瘤患者的总生存期(Overall Survival, OS)及无进展生存期(Progression Free Survival, PFS)无关(P>0.05)；女性、LDH升高、国际预后指数(international prognostic index, IPI)评分为3-5分、非生发中心B细胞型(non-Germinal center B-cell like, non-GCB)、c-Myc蛋白阳性表达的患者具有更差的OS P<0.05); Ann-Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期、LDH升高、IPI评分3-5分、non-GCB型、c-Myc蛋白阳性表达的患者具有更差的PFS (P<0.05)。4.多因素分析显示c-Myc蛋白阳性表达是影响OS的独立预后因素(P=0.037),对于PFS来说不是独立影响预后的因素(P=0.112)；Ann-Arbor分期是影响PFS的独立预后因素(P=0.007),对于OS不是独立影响预后的因素(P=0.151)。5、IPI评分为0-2分组(低危组)中c-Myc蛋白阳性表达亚组比阴性表达亚组具有更差的OS(P=0.001)及PFS(P=0.041); 2、IPI评分为3-5分组(高危组)中c-Myc蛋白阳性表达亚组与阴性表达亚组在OS及PFS方面无显著性差异(P值分别为0.120及0.412)。结论1.免疫组化检测c-Myc蛋白是经济、简便及可靠的方法；本研究行ROC曲线在考虑最佳灵敏度及特异度组合的情况下选取约登指数最大的点确定c-Myc蛋白阳性表达的阈值为40%,此时灵敏度为50%,特异度为96.9%,ROC曲线下面积为0.74。2. c-Myc蛋白阳性表达患者OS缩短,c-Myc是影响OS的独立预后因素。3. Ann-Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者PFS缩短,Ann-Arbor分期是影响PFS的独立预后因素。4. c-Myc蛋白表达能进一步区分出IPI低危组中预后不良的患者,为临床治疗决策提供理论依据。