第一部分 功能磁共振全脑扫描在肢体简单运动任务下脑运动皮层激活特点的应用研究 目的利用血氧水平依赖成像功能磁共振技术行全脑扫描,显示手、肘和足部简单运动时脑运动皮层及其它相关结构的激活特点;从定位和定量两方面探讨功能磁共振的应用价值。材料和方法选择健康志愿者右利手10例。设计模式为组块式方案,运动任务分别为双侧手、肘、足的简单运动。功能检查使用3.0T超导型核磁共振仪,血氧水平依赖成像采用平面回波序列。数据分析采用linux操作系统下的AFNI软件。经过一系列后处理过程,利用时间—信号变化曲线判断并确定与任务相关的激活脑区;得到初级运动皮层以及辅助运动区、运动前区、顶叶、小脑的激活信号分布特点。记录感兴趣区最大激活像素的位置,计算感兴趣区的激活体素数目和强度。结果①利手和非利手运动激活的最大区域均位于对侧初级运动皮层,双手M1激活强度和体积无明显差异。②非利手较利手激活了更多的非初级运动皮层脑区,无论激活脑区的数目以及激活面积均较利手为多。③单侧手、肘、足的运动可以在对侧初级运动皮层产生遵循躯体分布模式的激活区。左侧手、肘、足运动在同侧小脑外侧皮层的激活的功能代表区空间分布遵循一定的规律。结论①利手和非利手的简单运动激活最明显的区域是对侧初级运动皮层。②非利手在非初级运动皮层激活现象较利手明显。③简单的肢体运动仍依赖于大脑和小脑多个脑区的协同控制。④全脑fMRI技术对更全面地了解随意运动的脑结构基础具有重要的意义。⑤fMRI能够通过检测兴奋区的血流变化特点,提供功能研究的信息。 第二部分 外周神经损伤后患肢模拟运动的脑运动皮层激活特点的的功能性磁共振研究 目的利用功能性磁共振技术(fMRI)显示截肢者、全臂丛根性撕脱伤患者以及正常人手部模拟运动的运动皮层激活信号变化,探讨短期、长期去神经支配和有神经支配下模拟运动的特点。推断并探讨其中蕴含的神经科学理论及假设。材料和方法临床和手术证实全臂丛神经损伤患者8例,一侧上肢截除者4例,正常对照4例。功能磁共振检查使用GE公司的3.0T Signa VH/i系统进行扫描,采用8通道线圈。血氧水平依赖性(BOLD)功能像T2*WI扫描采用梯度回波—回波平面成像序列。高分辨力三维结构图像采用快速扰相位梯度回波脉冲序列。另外运用AW4.1工作站实时影像处理软件进行功能图像的显示。试验设计采用组块式模式,运动任务为健手的真实对掌运动、患侧模