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目的通过利用光学相干断层成像术（optical coherence tomography, OCT）对不同屈光度近视患者视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer thickness, RNFLT）及后极部视网膜厚度进行测量，探讨近视性屈光对RNFLT及后极部视网膜厚度的影响；并通过对不同屈光度、年龄及性别的近视患者RNFLT及后极部视网膜厚度变化特征的研究，探讨屈光度、年龄、性别与RNFLT及后极部视网膜厚度的相关性。方法本研究共收集近视患者340例（男性168例，女性172例），年龄范围18-47岁。所有受试者均进行详细的眼科检查，包括利用3D-OCT检测视乳头周围RNFLT及后极部视网膜厚度（包括视乳头周围网膜和黄斑部网膜厚度）。并将研究对象按照等效球镜、年龄、性别进行不同的分组研究。利用Pearson相关分析及一元线性回归的方法确定视乳头周围RNFLT及后极部视网膜厚度各参数与眼轴长度、等效球镜之间的相关性。样本组间比较采用方差分析，男女间参数比较采用独立样本t检验，所有统计学处理均采用SPSS15.0软件进行分析，P＜0.05表明差异具有显著性。结果(1)近视影响视乳头周围RNFLT的分布，当眼轴长度增加、近视屈光度增加时，颞侧视乳头周围RNFLT逐渐增加，而上方、鼻侧及下方的厚度逐渐减小。屈光度每增加1D时，视乳头周围RNFLT平均值减少0.93μm；眼轴每增长1mm时，视乳头周围RNFLT平均值减少2.27μm。各年龄组及性别之间视乳头周围RNFLT无显著差异。(2)视乳头周围网膜厚度随着眼轴长度或近视屈光度增加而减小，近视屈光度每增加1D时，视乳头周围网膜平均厚度减少2.54μm；眼轴每增长1mm时，视乳头周围网膜平均厚度减少6.07μm。而总的黄斑厚度、外部黄斑厚度和内部黄斑厚度随眼轴长度或近视屈光度增加均减小，黄斑中心（1mm）处的平均网膜厚度增加。各近视组后极部网膜厚度（除黄斑中心凹处网膜外）随近视度数加深而变薄，差异具有显著性。各年龄组后极部网膜厚度无显著差异。女性近视患者后极部网膜厚度值均小于男性，差异具有显著性。结论(1)视乳头周围RNFLT平均值随着眼轴长度增加，近视屈光度增加而减小；视乳头上方、下方、鼻侧RNFLT随眼轴长度及屈光度的增加而减少，因此当这三个象限RNFLT出现异常数值时，需考虑眼轴及屈光度的影响，综合评价数值意义；而颞侧RNFLT随眼轴长度及屈光度的增加而逐渐增加，因此当该象限RNFLT出现异常变薄时，应注意排除早期青光眼的可能；年龄、性别对视乳头周围RNFLT无影响。(2)后极部视网膜（除黄斑中心凹处网膜外）随着近视程度加深而变薄，而黄斑部结构普遍变平；年龄对后极部网膜厚度无影响；女性近视患者后极部视网膜比男性近视患者薄。