慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)因严重威胁居民的身心健康,一直为世界各国所重视。由于我国医疗资源分布不均衡,国内慢性病预防与治疗工作一直是公共卫生领域的难题。打破各级医疗卫生系统间的壁垒,整合医疗服务成为大势所趋。这刚好契合了新医改提出的以慢性病为切入点推动分级诊疗的理念。分级诊疗的目标之一就是实现各层级医疗机构之间的“上下联动”。辽宁省是慢性疾病患病率较高的省份之一,高于全国平均水平。为此,本文基于分级诊疗视角对辽宁省社区慢性病管理展开研究。研究主要是在新医改强调分级诊疗的框架下针对社区基层卫生服务中慢性病管理服务存在的一些问题进行研究。通过卫生统计年鉴和访谈调查的方法收集数据资料,具体分析了辽宁省社区慢性病门诊和住院服务相关情况,针对社区首诊人次数少、社区住院人数不足、向下转诊困难问题进行深入分析,认为导致这些问题的主要原因是社区医疗服务公信力不足、医疗资源配置不合理和双向转诊机制不畅通。并对社区慢性病患者就诊选择的意愿进行分析,认为诊疗服务价格和集体行为倾向是影响患者就诊的主要微观因素,可以通过引入“激励机制”和提高“组织化水平”积极引导患者合理诊疗。综合考虑以上宏观因素和微观因素,结合医疗资源“整合”的理念,笔者初步构架了以宏观和微观两个层面为支撑的社区慢性病分级诊疗管理网络的基本框架,然后对其实现路径进行了具体分析,并对其基本流程进行了详细阐释。论文最后总结研究结论并对完善社区慢性病分级诊疗管理网络提出政策建议。