目的 探讨多发性骨髓瘤的MRI表现特点及与临床分期、免疫学分型的关系。材料与方法对32例经骨髓血涂片和/或病理活检证实的多发性骨髓瘤病例行胸、腰椎MR检查,分析其MRI表现特点,并将MRI表现与临床分期、免疫学分型进行对照研究。结果病灶多为长T1长T2信号,IgA型与IgG型MRI信号无明显差异。MRI分型包括:正常型5例,局灶型7例,弥漫型10例,弥漫加灶型9例,“胡椒盐”型1例;不同临床分期MM的MRI分型不同,其中临床Ⅰ期MM多为正常型,Ⅱ、Ⅲ期MM可表现为多种MRI类型,其中弥漫型均见于Ⅲ期患者,局灶型和弥漫加灶型Ⅱ、Ⅲ期均有,以Ⅲ期居多;IgA型与IgG型MM的MRI分型有显著性差异,IgG型可见于各种MRI类型,IgA型以弥漫型居多。多发性骨髓瘤多伴有椎体压缩骨折,可分为良、恶性两类,良性多见于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),恶性多见于Ⅲ期(P<0.01),且IgA型MM较IgG型更易发生恶性椎体压缩骨折(P<0.01)。病灶周围可伴软组织肿块,其比率与临床分期及免疫学分型无关。结论多发性骨髓瘤胸、腰椎MRI表现与其临床分期、免疫学分型有关。