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目的：研究浅低温心脏不停跳二尖瓣置换手术对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响,探讨体外循环手术围手术期监测血浆NT-proBNP的浓度的临床意义,并研究浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术的心肌保护作用。方法：风湿性心脏病需行二尖瓣置换术(MVR)的患者40例,随机分为对照组及实验组,每组各20例,对照组采用中低温体外循环下心脏停跳二尖瓣置换手术,实验组采用浅低温体外循环下心脏不停跳二尖瓣置换手术。所有患者术前心功能按纽约心脏病协会心功能标准分级(NYHA),术前均进行多普勒超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD),用ELISA法检测术前及体外循环结束时、术后6h、术后24h、术后48h及术后72h各时点血浆中NT-proBNP水平。监测两组患者术后盐酸多巴胺注最大使用速率、辅助呼吸时间及ICU住院时间。结果：1.术前NT-proBNP水平与纽约心脏病协会心功能分级呈明显的正相关(r=0.809,P<0.05),而与左室射血分数、左室舒张末径无相关性(r=-0.053,0.193,P>0.05)。2.所有患者NT-proBNP水平在体外循环结束时与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),在术后6h开始升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),并在术后24h达到峰值,术后48h及术后72h,NT-proBNP水平仍明显高于术前(P<0.05)。实验组和对照组比较,实验组在术后6h、24h、48h、72h各个时点NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。3.术后24h时点NT-proBNP水平与多巴胺最大使用速率呈正相关性(r=0.660,p<0.05)；而与辅助呼吸时间、ICU住院时间无相关性(r=-0.053,0.193,P>0.05)。实验组与对照组比较,实验组术后多巴胺最大使用速率低于对照组；(P<0.05)；两组间辅助呼吸时间及ICU住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论：1.术前NT-proBNP浓度与NYHA分级呈明显正相关,NT-proBNP浓度能客观的反映出患者的心功能状态。术前检测NT-proBNP浓度对患者术前心功能状态的评估有一定的临床意义。2.体外循环术后,NT-proBNP浓度升高,提示心功能恶化,术后动态监测NT-proBNP浓度能反映患者术后心功能的恢复变化情况。浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术术后NT-proBNP浓度较低,多巴胺使用量较少,提示,浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术术后患者心功能损伤较小,具有较好的心肌保护作用。