目的:1.探讨使用动态磁共振成像（Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imagine,DCE-MRI）定量分析对早期强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断价值;2.以临床BASDAI活动评分为标准,分析不同定量参数与强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性之间的相关性,评估和区别病情活动期各参数的有效性及最佳效能。方法:第一部分:收集2017年1月-2018年12月于皖南医学院弋矶山医院诊断为早期强直性脊柱炎患者共25例。参照早期诊断标准:入选患者病程小于半年,临床表现及各项实验室检测指标符合强直性脊柱炎的诊断标准,并且经X线或CT检查骶髂关节未见其他异常影像学表现。其中男15例,女10例,年龄范围14-63岁,平均年龄30.7±11.9岁。收集正常对照组15例,年龄范围17-41岁,平均年龄27.53±7.02岁。分别测量骶髂关节面下骨髓区DCE-MRI四组定量参数值(K^trans、K_ep、V_e、V_p),比较早期组与正常对照组之间各定量参数值的差异。第二部分:本研究总共纳入临床确诊为强直性脊柱炎患者41例,根据临床BASDAI评分,并参考红细胞沉降率、C反应蛋白检测结果,将患者分为活动组及非活动组,其中活动组21例（男13例,女8例）,年龄范围14-47岁,平均年龄27.95±9.17岁;非活动期组20例（男11例,女9例）,年龄范围21-63岁,平均年龄36.7±11.54岁。测量骶髂关节面下骨髓区DCE-MRI各定量参数值,分析两组间差异性。分析各参数和BASDAI评分之间的相关性,使用受试者工作曲线（ROC）分析并比较区别活动组各参数的灵敏度、特异性及约登（Youden）指数等。结果:结果1:通过测量早期强直性脊柱炎患者及正常组骶髂关节面下骨髓区DCE-MRI各定量参数值得出早期组:K^trans为0.652（0.477¹.079）、K_ep为0.693（0.396⁰.987）、V_e为0.447（0.183⁰.847）、V_p为0.051（0.017⁰.230）;正常组:K^trans为0.503±0.411、K_ep为0.619±0.379、V_e为0.221（0.042⁰.702）、V_p为0.083（0.008⁰.187）。经统计学分析,参数K^trans两组间差异具有统计学意义（P<0.05）,参数K_ep、V_e、V_p两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结果2:41例骶髂关节炎患者中,21例患者处于活动期（M13,F8）,而20例处于非活动期（M11,F9）,两组之间在性别上差异无统计学意义（P>0.05）。活动期组与非活动组的年龄、ESR、CRP和BASDAI评分之间有统计学差异,检验统计量t值或z值分别是-2.69、-2.5653、-2.6474、-5.569,P值均<0.05,差异有统计学意义。测定活动组和非活动组强直性脊柱炎骶髂关节面下骨髓区DCE-MRI各定量参数值得出:活动组的K^trans为0.806（0.509¹.753）、K_ep为1.185±0.483、V_e为0.663±0.228、V_p为0.055（0.033⁰.200）;非活动组的K^trans为0.388（0.197⁰.798）、K_ep为0.877±0.443、V_e为0.244（0.135⁰.441）、V_p为0.132（0.048⁰.371）,活动组的K^trans、K_ep、V_e指标值显著高于非活动组,活动组和非活动组的K^trans、K_ep、V_e比较的检验统计量t值或z值分别为-3.1690、2.1300、-3.7431,三组定量参数对应的P值均低于0.05,两组间差异具有统计学意义。而活动组和未活动组之间的定量参数V_p值比较的z值为1.3304,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。分析DCE-MRI各定量参数与BASDAI评分之间的相关性得出,K^trans、K_ep、V_e及V_p与BASDAI评分的相关系数分别为0.5240（P=0.0004）、0.2058（0.1968）、0.5301（P=0.0004）、-0.2158（0.1754）,其中K^trans、V_e与BASDAI评分具有相关性,且K^trans、V_e值与BASDAI评分具有显著的正相关。定量参数K^trans、K_ep、V_e及V_p诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎活动期与缓解期的ROC曲线的AUC分别为0.7905、0.6595、0.8429和0.6226,敏感度为95.2%、57.1%、85.7%和75%,特异度为55.6%、75%、80%和52.4%。其中定量参数V_e值对应曲线下面积最大,最大面积为0.8429。当V_e取临界值0.4470时,诊断骶髂关节炎活动性的敏感度、特异度分别为85.7%、80%。结论:1、DCE-MRI定量研究在早期强直性脊柱炎骶髂关节炎诊断中具有较高价值,其中K^trans值最为敏感;2、DCE-MRI能够运用四种定量参数来评估强直性脊柱炎骶髂关节炎的活动期与非活动期,两组之间K^trans、K_ep及V_e值差异具有统计学意义。K^trans、V_e值和BASDAI评分存在较强的正相关性。ROC联合曲线显示,定量参数V_e值对应曲线下面积最大,最大面积为0.8429。当V_e取临界值0.4470时,诊断骶髂关节炎活动性的敏感度、特异度分别为85.7%、80%。