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重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)作用于神经肌肉接头处(NMJ)突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)而引起的自身免疫性疾病,近年来的研究发现T细胞依赖机制在MG发病的过程中所占的重要性。胸腺是T细胞分化、成熟的一级淋巴器官,75%的MG患者伴有胸腺增生或胸腺瘤,胸腺摘除术(Tx)后多数患者病情可以得到缓解,远期效果更好,表明胸腺在MG的免疫学发病机制中可能起重要作用。本研究主要从细胞免疫学方面对其进行了研究,目的在于揭示MG患者胸腺内部是否存在T淋巴细胞亚群的免疫活性紊乱?与外周血T淋巴细胞有无相关?Tx在此环节上对MG的影响如何?从而为伴胸腺病变MG的临床诊治提供有利的帮助。 应用免疫荧光标记技术,经流式细胞仪分析,检测了伴和不伴胸腺病变MG患者外周血淋巴细胞亚群表型,包括总T细胞(CD3~+)、辅助性T细胞(CD4~+)、抑制性T细胞(CD8~+)、B细胞(CD19~+)、自然杀伤细胞(NK,CD56~+/CD16~+)。利用亲和层析法自人腓肠肌纯化获得AChR并进行了鉴定,然后作为特异性抗原、经体外培养刺激MG患者胸腺和外周血单个核细胞,应用免疫荧光标记技术,经流式细胞仪分析检测了MG患者胸腺和外周血淋巴细胞亚群表型,包括T细胞(CD4~+、CD8+)、活化Th细胞(CD4~+/CD25~+、CD8+/CD25~+)、B细胞(CD19~+)、CD5~-B细胞(CD19~+/CD5~-);利用酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测MG患者胸腺和外周血AChR特异反应性白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)分