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目的采用免疫组化方法检测聚集素(clusterin,CLU)和细胞凋亡蛋白酶天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspartate-specific cysteine proteases 3,Caspase-3)在正常宫颈鳞状上皮组织、CINⅠ级、CINⅡ-Ⅲ级和宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,探讨CLU和caspase-3与宫颈鳞状细胞癌临床病理特征的关系,并分析两者在宫颈鳞状细胞癌中的相关性。方法收集68例术前未接受任何新辅助治疗的宫颈病变标本,其中正常宫颈组6例、CINⅠ组5例、CINⅡ-Ⅲ组17例和宫颈鳞状细胞癌40例,采用Envision免疫组化法对CLU和caspase-3蛋白表达情况进行检测。分析宫颈鳞状细胞癌组织中CLU和caspase-3的表达与患者年龄、肿瘤FIGO分期、肿瘤大小、组织分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及脉管浸润等临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性。所有数据均采用SPSSl9.0分析软件进行统计处理。计数资料采用2c检验或Fisher精确概率法比较,等级资料采用秩和检验相比较,相关性分析采用Spearman秩相关进行计算。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果1、CLU蛋白阳性染色大部分以鳞状上皮细胞质和细胞膜为主,呈棕褐色。Caspase-3蛋白主要在细胞核染色,部分表达于细胞质,呈棕黄色。2、CLU在正常宫颈鳞状上皮组、CINⅠ级组、CINⅡ-Ⅲ级组、宫颈鳞状细胞癌组中表达阳性率分别是:16.7%(1/6)、20.0%(1/5)、41.2%(7/17)、67.5%(27/40),阳性表达率逐步上升,四组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman等级相关分析得出:宫颈病变程度与CLU表达强度间存在等级相关,二者呈正相关,即CLU表达强度随宫颈病变程度的加重而增强(rs=0.987,P=0.013)。3、Caspase-3在正常宫颈鳞状上皮组、CINⅠ级组、CINⅡ-Ⅲ级组、宫颈鳞状细胞癌组中的表达阳性率分别是:83.3%(5/6)、60.0%(3/5)、35.3%(6/17)、25.0%(10/40),阳性表达率逐步降低,四组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman等级相关分析得出:宫颈病变程度与caspase-3表达强度间存在等级相关,二者呈负相关,即caspase-3表达强度随宫颈病变程度的加重而降低(rs=-0.833,P<0.01)。4、CLU在宫颈鳞状细胞癌中的表达与患者年龄、临床分期、肿瘤直径、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和脉管浸润无关(P>0.05)。5、Caspase-3在宫颈鳞状细胞癌中的表达与患者年龄、临床分期、肿瘤直径、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和脉管浸润无关(P>0.05)。6、在宫颈鳞状细胞癌中,CLU和caspase-3呈负相关性(rs=-0.762,P=0.001)。结论1、CLU和caspase-3与宫颈鳞状细胞癌的发生发展可能有关。在不同的宫颈组织中,CLU的表达强度随宫颈病变程度的加重而增强,caspase-3的表达随宫颈病变程度的加重而降低。2、CLU和caspase-3的表达与患者年龄、临床分期、肿瘤直径、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和脉管浸润无关。3、CLU和caspase-3蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达呈负相关性(rs=-0.762,P=0.001)。